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股骨头坏死怎么治疗呢

股骨头坏死怎么治疗呢
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:股骨头坏死的治疗1.要看患者的年龄,2.要看坏死的病情。对于儿童来讲,股骨头坏死一般能够治愈,但前提条件是进行长期的拄拐保护、适当的药物治疗以及体重保护和饮食调整。对于成年人而言,要看坏死的类型和坏死的分期分型。对于一期股骨头坏死来讲,一般通过使用拐杖、药物、冲击波治疗就能得到很好的控制,治愈率非常高。对于二期股骨头坏死来讲,需要看坏死的部位,病灶面积大小以及对股骨头坏死生物力学的影响。如果面积很小,关节腔积液少,骨髓水肿范围小,信号强度低,那么我们可以采用保守治疗,比如药物治疗、拄拐以及各种理疗等。如果坏死的范围比较大,已经影响了关节软骨的完整性和软骨下骨的强度,坏死塌陷的风险逐渐增加,那么首选手术植骨治疗。对于三期坏死,我们需要辩证看待,如果患者的身体条件很好,坏死的范围也比较局限,整体骨密度高,那么也可以考虑植骨保头,如果坏死的密度非常低,坏死范围非常大,软骨受到影响波及范围也比较广泛,那么需要考虑进行关节置换,对于塌陷期已经合并骨性关节炎症状的,我们首选关节置换治疗。无论是哪一个分期,如果患者的症状不是特别严重,我们在手术、药物治疗的同时也可以全程辅助冲击波治疗,但这个冲击波一定要是高能聚焦式的,可以明显的缓解疼痛,改善功能,促进修复。

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儿童早期股骨头坏死可以通过理疗,做下肢牵引来治疗。小儿股骨头坏死要采取保守的治疗措施,在儿童早期,应尽量避免负重,也就是不能让病人下地,特别是不能跳跃,以免引起股骨头的塌陷,加重病情。其次,必须采用积极的药物疗法。三是关节活动的适度运动。四是在有需要的时候进行外科治疗。最基本的是要根据病人的髋关节影像学检查来进行分级,并根据分期进行相应的处理。
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股骨头坏死2期的治疗方法,分析如下;股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗,选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用,促进患者病情的恢复
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股骨头坏死膝盖疼痛可以通过以下方法进行治疗:首先口服一些非甾体消炎药,能够取得很好的镇痛功效。如塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、美洛昔康片、尼美舒利胶囊、洛索洛芬钠缓释片等。而患者也可以选择一些营养软骨的药物,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,对于缓解膝关节的疼痛也有一定的好处。如果治疗一段时间,没有得到缓解,还需要到医院进行检查,明确病因后进行针对治疗。
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