问题分析:脑内如果出现多发性缺血性脱髓鞘病灶,提示可能动脉粥样硬化导致脑室周围的白质广泛性髓鞘的脱失,进而引发缺血性脑梗死的出现。对于这类病人来说,首先要积极的抗动脉粥样硬化治疗,控制血压,血糖的平稳,调整饮食结构,降脂,稳定斑块的药物治疗。给予拜阿司匹林或者氯吡格雷,阿托伐他汀钙口服,以防止缺血灶进一步增多。