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术后肺部感染怎么办

术后肺部感染怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：术后肺部感染主要是由于感染细菌后造成的，建议患者应该到医院就诊检查血常规，以及痰细菌培养试验来明确具体的致病菌，根据药敏试验结果选择合适的抗生素来治疗。同时患者在肺部感染之后，有可能会出现痰液增多的现象，建议应该积极进行雾化吸入治疗，雾化吸入之后，家属应该给患者拍背排痰，大概10-15分钟左右就可以缓解症状。

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高血压脑出血肺部感染，可以采取以下办法进行治疗。肺内感染多发生在昏迷患者，患者出现恶心、呕吐等症状后，要尽快清除呕吐液，保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上，痰液排出困难，需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作，避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病，所以要尽量避免抽烟。
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一般情况下，脑出血并发症肺部感染要做好抗生素的处理。具体分析如下：患有脑出血的人会出现咳嗽，从而导致肺部感染，需要做好抗生素的处理，同时还要做痰中的细菌培养和药物敏感性试验，以确定是否需要使用敏感的药物。平时要做好身体的翻转和拍打，以帮助排出痰。晕倒无法咳嗽，要多抽些痰液。患者若短期不能苏醒，应进行气管切开术，以便更好地排出痰。
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需要根据感染面积的大小及基础病判断严重与否。如果胸部CT提示感染面积大，有实变，说明比较严重，需要使用支气管镜做肺泡灌洗，因为单纯用药不能清除痰栓，需要肺泡灌洗冲出痰栓，预后较好。如果肺部感染的病人本身有肾病或者糖尿病或者长期卧床，也比较危险，因为感染会加重原发病的症状。尤其是长期卧床的病人，感染控制不佳，会引起一系列炎症反应，是致死的主要原因。
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要积极的治疗肺部感染。化脓化痰液引流，应稀释痰液，定时翻身拍背，变换体位和吸痰，促进分泌物的排出。营养支持，给予易消化，营养丰富的食物或者是营养液，维持水电解质平衡，不能肠内营养供给者可以进行肠外营养。低氧血症，对于给予持续低流量吸氧，调整好参数和通气模式，进行机械通气，动态监测血气分析。
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早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果。
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老年人如果出现反复的肺部感染、发热，是由于身体较弱，容易被病原微生物所侵犯，所以就会经常的肺部感染，有发热。提高自己身体的抵抗力方法有要给病人增强营养。安排合理的作息，不能过度劳累。要给病人进行一些心理治疗，保证心情舒畅，不能够过度有压力。加强运动，适当的运动，比如跑步，还有太极拳等，都是可以很好提高病人抵抗力的。
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何洁副主任医师
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肺部感染是脑出血后的常见并发症常见并发症包括应激性溃疡、继发性癫痫、深静脉血栓形成、吞咽困难、脑水肿和颅高压。采取半卧位的体位，经常翻身叩背吸痰并防止误吸，同时实施口腔护理。
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