问题分析:帕金森患者到中晚期常常会出现精神障碍,表现形式多样,夜间比较明显,常常有生动的梦境,患者有焦虑和抑郁的情绪,还会产生幻觉、错觉,有时有躁狂,治疗上首先要依次减少或停用,能够引起精神障碍的抗帕金森药物,比如金刚烷胺、苯海索、司来吉兰等。如果停药后患者症状仍存在,则多巴丝肼也需要逐步减量。如果药物调整以后还不能缓解,可以加用抗精神病药,比如奥氮平、氯氮平、喹硫平,抗精神病药副作用都较大,有可能诱发椎体外系反应,需要从小剂量开始逐渐调整。