问题分析:脑梗死患者如果出现胡言乱语、神志不清的状况,首先应明确患者是否为中枢神经系统受损引起的,比如额叶和颞叶损伤,容易引起精神症状。这时候可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,因为脑梗死患者都比较高龄,应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。同时还要排除其它原因引起的精神症状,比如感染、发热可以引起谵妄,需要抗感染治疗。