问题分析:环状混合痔是混合痔围绕直肠肛管一周而形成的,因此它比普通的混合痔更严重。如果环状混合痔在初期症状不严重,出血少,疼痛可耐受,痔核既便脱出尚可自行回纳,更无其他并发症的出现,可采用保守治疗,比如用坐浴法,口服迈之灵等方法。但是如果一旦到三期时,此时内痔部分在每次大便的时候都会脱出肛门外,必须用手才能推回,而且疼痛难忍,出血多,此时就应该选择手术治疗。否则会造成更严重的并发症出现例如贫血、嵌顿、感染、坏死等,手术方式很多,如现广泛应用的PPH术。