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心衰需要做支架吗

心衰需要做支架吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心衰是由于各种原因引起心脏的收缩功能以及舒张功能下降而导致的一系列临床综合征。一般情况下非心肌梗塞引起的心衰不需要安置支架。目前心衰的治疗包括药物治疗和非药物治疗。微创介入治疗属于非药物治疗,非药物治疗目前还包括IABP的安置、双心室同步化治疗。而心衰的药物治疗包括扩血管、利尿,强心及吸氧、维持水盐电解质平衡等治疗。只有冠状血管狭窄或闭塞后出现急性或亚急性心力衰竭的患者才考虑冠脉造影安置支架。因为这种心衰是由于冠状动脉粥样硬化后冠状血管急性狭窄或闭塞引起心肌供血不足,出现心肌缺血坏死从而引起的心衰,这时候通过支架安置可以开通堵塞的血管,改善心肌的供氧供血,改善心衰。

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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在下支架手术后出现心衰的现象,首先可以肯定的是胸闷、气短和心肌缺血、心衰是有一定的关系,一般心脏支架手术后,病人的病情会有明显的改善,但是如果出现了心肌缺血和心衰的症状,有可能是因为有新的血管狭窄阻塞,可以再次做冠脉造影手术,明确新的血管狭窄堵塞,还是行支架手术的地方有问题,必要的时候要考虑心脏搭桥手术。
冠心病心衰必须支架吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,冠心病心衰是否需要装支架,要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下:该病容易引起心脏收缩舒张功能异常,加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛,同时做冠状动脉造影时,病情较为严重,则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况,则不用做支架,患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。
急性左心衰需要做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性左心衰的检查是:1.抽血化验生化指标,脑钠肽是判定心脏衰竭程度的指标。2.心脏彩超,判断左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血率;3.除了上述两项常见的检查之外,还可以通过床旁胸片、床旁腹部彩超等来判断患者的急性左心衰的病因,并进行下一步的治疗。另外,患者平时也要注意饮食,多喝水,多做运动,有利于患者的身体恢复。
透析可以缓解心衰吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
透析是可以缓解心衰的,也是治疗尿毒症或者是非常严重的肾功能衰竭的方法。出现肾功能衰竭要早发现,早治疗,这种病是很严重的,如果情况严重会导致生命危险,要劳逸结合,多观察病情。
突发右侧心衰是支架没有支好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这个可能性不大,要注意休息,适当的做一些散步,太极拳等活动,但要掌握活动量,要有平和的心态,各种活动应该量力而行,要定期去医院检查,合理用药,要熟悉常用药物的毒副作用。
心梗支架后心衰的表现是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。
心衰患者可以做支架吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。
心衰能不能做支架或起搏器
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心衰能不能做支架或起搏器,应该根据冠脉造影的结果来确定,如果是心动过缓引起的心衰,安装起搏器有助于缓解心力衰竭。发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。
心衰能通过支架治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
心衰能做支架手术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰是否能做支架手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:心衰是由多种因素造成的心脏收缩或舒张机能降低,使其血液循环不能达到身体需要而造成的一系列症状。可以不能进行支架置入,要看其发生的因素。支架植入手术可以用于心包填塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、不明原因的心肌病、心肌炎等,需根据医生指导对症治疗。
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