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急性脱髓鞘病变是什么意思

急性脱髓鞘病变是什么意思
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：急性脱髓鞘病变是急性损害中枢神经的疾病。发病严重的话可能会导致多发性硬化疾病。一般而言，基因异常或者感染病毒导致的。主要的病理变化就是神经纤维的髓鞘脱失，髓鞘脱失使神经冲动传送受影响。主要的表现就是出现深浅感觉障碍或者是消失，表现为下肢的麻木无力或者是尿便障碍，尿潴留，大便***。早期使用激素治疗，随着病情好转，激素逐渐减量，给予大剂量的维生素B族，还有胞二磷胆碱等营养神经的药物。

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一般情况下，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种最普遍的疾病，也被称为格林巴利综合症，它的主要症状是由多个神经根和周边的节段脱髓，它是一种由自身免疫调节的外源性外源性疾病，它的主要损伤是脊髓和周边的脊髓，同时也会影响到大脑。其发病以急性发作为主，多在2个星期内出现高峰，通常伴有脑脊髓液-胞质的分裂，且以单相位自限性的病程为主，如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
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脱髓鞘的病变分为两大类型，分别是大脑的脱髓鞘和脊髓的脱髓鞘，脱髓鞘在急性期，在MRI上会有一条细条状的异常，病人可能会有两腿的乏力，也可能是一侧下肢的乏力，也可能会有疼痛的痉挛，还有四肢的麻木等。如果有这样的症状，要及时的进行处理，通常使用的是激素的冲击疗法，可以促进神经系统的恢复，促进血液流通，缓解局部的浮肿。经过处理，病变可以消除，但病情会不断的复发，甚至会导致四肢麻痹。
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吕志勤主任医师
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脑白质脱髓鞘样改变，一般多见于脑缺血引起的，因为有基础病，高血压，高血脂，糖尿病容易导致脑缺血发作，引起脑神经的脱髓鞘样改变，导致神经性的病变，出现肢体功能障碍或者是感觉障碍的情况。需要积极的用一些营养神经的药物治疗，同时需要治疗，降压药以及治疗心脏病的药物需要积极的给予治疗。同时用一些活血化瘀的药物，可以改善大脑的情况。
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脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语，主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病年龄多见于20-40岁，人体脑部神经本身具有营养作用，因部分脑部组织变性，导致其相应区域的功能下降，从而呈现脑白质脱髓鞘样改变。
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脑部多发性脱髓鞘病变，主要是因为缺血、缺氧、自身免疫性相关疾病引起的神经系统髓鞘脱落。多发性硬化、视神经脊髓炎、急性弥漫性脑脊髓炎、同心圆硬化、脑桥髓鞘溶解综合征等是临床上较为常见的病症。脱髓鞘是一种自身免疫性的疾病，早期的治疗主要是激素，如果症状没有好转，可以口服免疫球蛋白，免疫抑制剂，血浆置换等。
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一般情况下，脑缺血脱髓鞘改变是皮层下动脉硬化脑病。中老年人是脑缺血脱髓鞘改变的高发人群，患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状，可以通过核磁检查明确诊断。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，患者要多吃新鲜蔬菜，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。
轻度脑白质脱髓鞘改变是什么意思
吕志勤主任医师
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脑白质脱髓鞘改变是一种正常的生理现象，一般随着年龄的增加就会出现轻度的改变，这是一种老年性的问题，比较常见，可以进行相应的调理改善，可以去正规的医院找有经验的老中医进行综合的调理，平时在生活中需要多锻炼，提高自己的身体素质，属于脑白质病变。这是由于脑细胞长时间出现了缺氧，高血压、高蛋白导致出现脑白质病变的情况。可以同时服药中、西药进行治疗病情。在患病的期间，要避免身体的劳累，饮食清淡，多吃新鲜的瓜果蔬菜。
轻度脱髓鞘改变是什么意思
吕志勤主任医师
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轻度脱髓鞘改变是一种疾病，有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。而轻度脱髓鞘改变是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
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缺血性脱髓鞘病灶一般提示颅内的血管动脉粥样硬化，进一步验证患者存有脑动脉粥样硬化。首先要积极的寻找相关的因素，排查患者是否存有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病，同时要戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。给予抗小板聚集、降脂、稳定斑块的药物，比如：拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞胶囊、银杏叶提取物等药物。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体健康。
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