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腰椎滑脱微创手术怎么做

腰椎滑脱微创手术怎么做
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：腰椎滑脱目前没有微创的治疗方法，微创也无法将滑脱的椎体复位。目前治疗腰椎滑脱最有效的方法是切开复位内固定、植骨融合、椎管减压。属于开放性手术，这个手术通过微创是无法完成的。通过内固定将滑脱的椎体部分或完全复位，上下椎体之间去除椎间盘，塞入骨块或椎间融合器融合，滑脱造成的椎管狭窄，必须打开椎管给脊髓减压，术后恢复效果好。

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腰椎滑脱的危害与检查方式?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱的危害感觉麻木、步行困难等，一般是在X线检查时才被发现。严重者会导致下肢放射痛、感觉麻木、步行困难、间接性跛行、大小便功能障碍、下肢无力、瘫痪等症状。最好去医院做脊椎手术或者整形手术。常规的检查方法有：X光片，CT，磁共振。X光片是一种常见的检查项目，可以对滑脱进行诊断，判断滑脱的程度。CT和磁共振能了解神经受压的状况。
腰椎滑脱会引起哪些不适？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛，当滑脱的情况比较轻微的时候，会出现左右髋部的外上象限疼痛，特别是在放松的时候，肌肉没有用力，腰椎之间的不稳定就会加剧，在剧烈的运动中，肌肉紧张、收缩，缓解了腰椎的不稳定，从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时，可引起神经根刺激，比如坐骨神经痛、腿部疼痛等，需要手术复位。
腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱是否需要手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱并不是一定要进行手术治疗的，轻度患者通过保守治疗的方法也能够达到治愈的目的，因此在症状出现以后要先去医院骨科就诊，通过腰椎X线检查、腰椎CT检查等方法掌握腰椎滑脱的具体程度，然后再对症治疗。轻度患者采用腰椎制动以及药物治疗等方法，就能控制病情的发展。如果情况较为严重，就需要通过手术疗法或者是物理治疗的方法达到治愈的目的。
腰椎滑脱是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时，疼痛会加重，有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱，一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加，患者的病情会越来越严重，需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症，建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部，避免让自己的腰部受到损伤，同时还要注意身体的保养，延缓身体的衰老。
腰椎滑脱术后要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱术后应当及时制动，卧床静养，避免活动，康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查，主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适，可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带，在第一次起来的时候，要在床上坐一会儿，如果没有头晕的感觉，就可以慢慢的站起来，扶着走路。
腰椎滑脱症能用射频治疗吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症通常情况下可以用射频治疗。腰椎滑脱症有两种类型：假性和真性。通常情况下假性滑脱的原因是椎间盘突出，关节突，关节退行性病变。真正的滑脱者多为椎弓峡部破裂。一般情况下，射频消融对腰椎滑脱症的疗效并不是很好，射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果。尤其是腰椎间盘突出、颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木等症状时，射频消融的疗效比较好。
腰椎滑脱症是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上，腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度，根据分型，可反映出腰椎滑脱严重程度，因腰椎滑脱在临床上较常见，通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重，且经过保守治疗效果较差，建议采取手术治疗方法，可解决患者痛苦。
腰椎滑脱症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时，会对脊柱的神经结构造成影响，从而引起相应的神经症状，表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经，但是当腰4/5滑脱时，会压迫腰4神经，使腰4神经所支配的部位出现相应的症状，严重的话，腰5神经、马尾神经也会有反应，从而导致尿失禁。
腰椎间盘微创手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘微创手术一般都是在C形臂下进行，再通过腰椎间盘内窥镜的设备取出。在做腰椎间盘微创手术时一定要小心，避免对周围的血管和神经造成伤害。腰椎间盘微创手术之后会有脊髓神经水肿，患者可以口服复方甘露醇、地塞米松等脱水剂，同时还可以通过补充神经的药剂来帮助神经的修复，例如神经节苷脂、甲钴胺、腺苷钴胺等。
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