问题分析:一般患者把呕血称为胃出血,呕血是上消化道出血最常见的症状,一部分患者也可以表现为解黑色大便。上消化道出血最常见的原因有消化性溃疡,比如胃溃疡,十二指肠溃疡;上消化道肿瘤,比如胃癌,食管癌及十二指肠癌;还有贲门粘膜撕裂症和上消化道血管畸形。但对于老年患者上消化道出血而言,最常见的还需要注意有无因为心血管疾病及糖尿病等,长期口服阿司匹林,波立维,华法林等导致的消化性溃疡;有无因骨关节疼痛口服的非甾体类抗炎药所导致的溃疡,而且老年患者中肿瘤患者比例较高。