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胆固醇性胆囊息肉会癌变吗

胆固醇性胆囊息肉会癌变吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆固醇息肉属于非肿瘤性息肉，大多数直径小于1公分，很少恶变。为多发息肉，部分有强回声，经彩超检查可以发现息肉存在的部位、息肉数量。肿瘤性息肉，包括胆囊腺瘤，被认为是胆囊癌的癌前病变。借助超声及CT检查可以明确诊断。如果胆囊息肉较大，进行病理学穿刺检查可以明确诊断，需要进行手术切除。而胆固醇息肉可以观察。

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怀孕胆囊息肉的处理方法如下：临床上大多数的胆囊息肉无需治疗，息肉还没有超出1cm大暂时不用手术，可以服用中药调理控制其发展。但要做好定期复查，有症状或是息肉有增大的迹象时，则应尽快手术治疗。胆囊息肉患者会出现腹胀等消化不良症状，急性发作时会有上腹部疼痛，另外还有可能会出现并发症。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适。
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脂肪肝可出现乏力、食欲下降、恶心、小便发黄等症状；转氨酶、胆红素等生化指标异常，胆囊息肉出现右上腹不舒服，腹胀等表现，严重的会出现发烧，可能出现黄疸。如果单纯是胆囊息肉，是没有典型的症状，胆囊息肉的症状跟合并有没有其他的胆囊的病变有关系。
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不能自愈。息肉直径＜10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而息肉直径＞10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片。
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胆囊息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。胆固醇息肉是一种不是肿瘤的息肉，一般都是直径不超过1厘米的息肉。息肉多见，局部有强烈的回声，可以通过彩超来判断息肉的位置、息肉的数量。包括胆囊腺瘤在内的肿瘤性息肉被视为是一种早期的胆囊癌。结合CT和超声可以做出明确的诊断。如果是大的胆囊息肉，可以通过病理学的穿刺来确诊，并进行手术切除。胆固醇性息肉是可以观察到的。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胆囊息肉0.2不严重的，通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇息肉多见，多无症状，部分人仅有轻微的上腹部不适或隐痛。
胆囊息肉0.7
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的，半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉，应该切除胆囊，不必担心，就是息肉大于一厘米，大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等，严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等，需要通过手术进行治疗。
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胆囊息肉癌变的几率并不大，特别是多发息肉，直径小于1cm时，一般不会出现癌变的情况。如果胆囊息肉超过1cm，单发广基息肉，合并胆囊结石或者短期内增长较为迅速，这时出现癌变的几率明显增高，应当及时行胆囊切除。
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