陈旧性肩关节脱位怎么恢复

肩关节脱位的患者可以使用富含钙和蛋白质的食物。例如患者日常可以吃牛奶、虾皮、排骨汤等补充营养。也可以多吃山楂、三七等食物，起到消肿止痛的作用。肩关节脱位通常是由肩部暴力冲击引起的。也可能是癫痫引起的。患者应首先进行技术复位。并在医生的指导下服用非甾体抗炎药和中枢镇痛药。出现严重不适时建议及时前往医院就医，明确病因。

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩关节脱位一般在4-6周左右恢复，具体分析如下：肩关节指的是盂肱关节,是上臂的肱骨头与肩胛骨的肩胛盂之间形成的关节,如果它们的对合关系发生异常,提示脱位或者不全脱位。肩关节复位后，关节囊等软组织一般会在3-4周左右的时间得以初步愈合，而此时关节囊愈合还不十分牢固，一般需要在6周左右达到比较牢固的愈合。

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位的恢复时间与损伤程度有关。如果肩关节脱位不合并骨折，关节囊损伤比较轻，一般恢复时间为2周左右。复位后需要用肩关节肩颈吊带贴胸固定患肢上臂。40岁以下患者有较高的脱位风险，需要固定3至4周。老年人脱位的危险相对较小，但是肩关节僵硬的机率较高，常伴有肩袖损伤，需要固定1-2周，定期复查，如果需要手术治疗。如果肩关节脱位合并有骨性损伤或者关节囊损伤比较严重，需要手术治疗，恢复时间一般在3个月左右。

患者肩关节脱位恢复后，首先保证休息到位后才可以逐渐进行恢复锻炼。针对于肩关节脱位康复训练，建议先对肩关节进行热敷，能够促进血液循环，对于康复锻炼有辅助作用，首先要进行简单的伸指和握拳训练。适应之后再递增锻炼难度，再进行肱三头肌等长收缩练习，主要针对患肢耸肩练习，耸肩力量直到自己可耐受的最大力量。最后是腕关节的主动屈伸练习。任何一种康复锻炼都要在可接受范围内进行，因为身体刚恢复不能过度劳累，否则物极必反对恢复没有好处。

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位杜加征呈明显的阳性，其是体格检查的一种项目。当患者的手肘靠近胸壁时，患者的手臂放在另一边的肩膀上，这就是所谓的杜加征。当肩脱臼时，患者的手肘靠在胸壁上时，手臂不能碰到健侧的肩膀；或当患者的手放在患者的肩膀上时，患者的手肘不能紧贴患者的胸墙，这就是Dogga征。肩部脱臼主要症状是肩痛、肿大、肩膀不能移动、方肩变形、杜加征等，需要积极配合医生通过手法复位、石膏固定等方式进行治疗。