问题分析：首先判断胃出血的量以及是什么原因引起的出血，然后决定治疗方案。如果出血量少，没有呕血，仅有大便隐血阳性，或者偶尔的有黑便，这种情况一般见于饮酒或者口服对胃有损伤的药物引起的急性胃黏膜病变，可以口服PPI类的药物，比如雷贝拉唑、兰索拉唑、艾斯奥美拉唑等。如果出血量比较多，有大量的呕血以及频繁的柏油样便，并伴有血压下降、心率加快、口渴、头晕等血流动力学的改变，这个时候就得尽快住院治疗，需要禁食水，立即行急诊胃镜检查，找到病因，给予相应的治疗。如果是溃疡出血的，可给予镜下喷洒去甲肾上腺素，或者应用钛夹夹毕出血的血管，同时静脉点滴PPI，一般静滴艾斯奥美拉唑效果比较好，并口服凝血酶。如果是动脉出血比较凶险的，胃镜下无法止血，需要介入治疗或者手术治疗。如果是食管胃底静脉曲张引起的出血，应给予胃镜下套扎以及硬化治疗，同时给予生长抑素和PPI以降低门脉压力、抑酸，生长抑素一般选择醋酸奥曲肽，抑酸药一般选择艾斯奥美拉唑静滴。总之，病因不同，治疗选择的药物也不一样。
