问题分析:髓鞘是神经细胞轴突外的包裹的结构,主要功能和神经传导有关。当神经细胞发生疾病,比如缺血缺氧、炎症损伤,髓鞘就会逐渐脱失,和神经营养障碍以及炎症反应直接损伤有关。当这种损伤累积到一定程度时,在脑部影像学上就可以直接观察到脱髓鞘病灶。在有脑血管病危险因素的老年人当中,缺血性脱髓鞘病灶非常常见,一般不需要特殊治疗,如果病灶数目较多,可能会影响患者的认知功能,需要针对其原发疾病进行处理。如果考虑为炎症性脱髓鞘,则需要进一步明确病因检查,是否为多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病等,再针对性治疗。