重症胰腺炎护理

一般情况下，禁食具体需要多长时间，由胰腺炎的严重程度及治疗效果决定。具体分析如下：通常来讲，禁食是治疗急性重症胰腺炎的主要方法之一，一般情况下，急性重症胰腺炎禁食需要10天左右。如果出现胃肠蠕动音或者是腹胀缓解要尽早吃东西，否则会影响消化道的吸收功能，还会导致肠道细菌移位到腹腔，从而导致腹膜炎。开始进食时要先流食，然后慢慢的从半流食过渡到正常饮食，要注意少食多餐，避免过饱。

一般情况下，急性重症胰腺炎诊断标准是根据查体以及理学检查判断，具体内容如下：急性重症胰腺炎是一种常见的疾病，它的病死率很高。确诊的方法有查体和病理检查两种。若发现脐周有明显的淤青、肋腹有淤青，则是胰腺广泛坏死、自身消化、脂肪坏死等症状。腹部有明显的疼痛，腹部有典型的腹膜刺激征象，并伴有反跳痛及肌肉张力。实验室的检查结果显示，血液中的血象有明显的升高，正常情况下，白细胞在20,000以上，中性粒细胞在90%以上，如果腹部着凉、拉肚子，可以用热水、热粥、热姜糖水、艾灸、针灸。腹部要注意保暖，在寒冷的情况下也可以使用热贴、贴贴腹部等，能够有效地缓解腹部冷凉的情况。平时要多吃生冷、寒凉、不易消化的食物，如生蟹肉酱、生蟹肉酱、腌生泥螺等，多吃温热的食物，如羊肉、桂圆、板栗、山药、薏米、红枣、生姜等。可以选择附子理中丸、固肠止泻丸、参苓白术散、肠炎宁、诺氟沙星、痢特灵等。如果出现感冒或者。

胰腺炎的病人可以吃瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等。另外，肉要适量食用，避免暴饮暴食，因为肉类中蛋白质含量比较高，如果是高蛋白、高脂肪食物，会导致各种消化酶的分泌，导致胰腺炎复发。此外，胰腺炎患者出院后要注意饮食方面的调理，戒烟戒酒，胆道疾病要及时进行治疗，多注意多休息，保持良好的生活习惯。在日常生活中出现胰腺炎症状发作，或与胰腺炎相似的情况，应及时就医。

如果出现严重的急性重症胰腺炎，很可能会发生多脏器功能衰竭，特别是在有腹腔感染的时候，需要进行外科手术，清理腹腔中的坏死细胞，并给予呼吸机辅助，这是由于一些病人可能会出现成人的急性呼吸窘迫综合征，需要进行静脉血液过滤，维持肝脏的正常运作，同时还要进行抗炎症的药物，调节体内的各种因素。另外，患者可以适当的补充营养。

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。可能会出现胰腺假性囊肿、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭，甚至可引起猝死的发生。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

重症胰腺炎，血常规检查时会出现白细胞升高，白细胞中的分叶中性粒细胞比例也很高，这是重症胰腺炎感染的情况。如果是重症胰腺炎，白细胞异常升高，需要给予抗感染、抗菌治疗，常用的抗菌药物有广谱的头孢三代、四代药物。头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟等都是可以选择的药物，如果需要的话，还可以口服一些抗厌氧菌的药物。感染、中毒性休克时，可以口服超广谱的抗生素亚胺培南，这种药物可以有效地抑制重症胰腺炎所致的腹腔感染，有利于患者的康复。还可以配合血液透析、床边血液滤过等综合治疗，以缓解重症胰腺炎的感染，有利于病情的好转。

胆汁逆流、十二指肠液反流、酗酒、高血脂、暴饮暴食等原因是导致胰腺炎的主要原因。晚期急性胰腺炎主要是由于血液流通，白细胞的活化，全身的炎症反应，以及严重的感染等。目前已有的资料显示，胰腺的坏死及败血症是晚期严重的并发症，是造成病人死亡率的一个重要原因。建议患者根据自身情况前往医院，以免耽误病情，出现不良后果。

重症胰腺炎的腹痛特点如下。慢性胀痛、阵发性的绞痛是胰腺炎的典型表现，表现为左侧上腹部，还会有刀切样的、束带的感觉，这会影响到后背。我们在临床上遇到过一些患者，他们一进来就陷入了昏迷，也有一些患者不会感觉到痛苦。他的痛苦和疾病的严重性并没有直接关系，并不是说他的症状更重，而是因为他的病情并不是很重。

重症胰腺炎多长时间离开ICU取决于病情的严重程度、治疗效果、预后等因素。重症胰腺炎如果在术后及时手术、严密监测、用药的情况下，可以在半个月内从ICU转到普通病房。如果是急性出血坏死性胰腺炎，即使做了手术，患者也有可能出现急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等并发症，需要在ICU住一到两个月，因为病情比较严重，需要进行呼吸机、血液透析等治疗，ICU有很好的治疗手段，保证患者身体健康。

重症胰腺炎坏死还可能会治愈。在急性胰腺炎患者中，80%以上的患者都可以治愈，如果能够根治，则有很大几率治愈，但是也有一些患者，并发胰腺假性囊肿，胰周脓疡，糖尿病等，出现急性胰腺坏死，病情恶化，继发性炎症，出现脓肿，严重的还会导致全身性的炎症，败血症，多脏器、多系统的疾病，通常无法根治，可能会危及到患者的性命。