房颤脉搏与心率的关系

一般情况下，房颤病人的心率与脉搏的范围，其实并不是固定不变的。心律失常不能一概而论。另外，房颤还有一个特殊的特性，那就是要测量病人的心跳和心跳，每一分钟都要测一次心跳和心跳。因此，在不计算一分钟的情况下，很难判断病人每分钟心跳的情况。而且，他的心跳也需要一分钟的时间，只有在一分钟之内计数，患者才能判断出心跳的范围。

心律失常患者的心率和脉搏往往不一致，一般情况下，心律失常患者的心跳要比心跳快。若一个病人心跳120次，而我们数病人的脉搏是84到90次，也就是比心跳更快，这就是临床上的症状。心房颤动的频率很高，一般在350-500次/分钟之间，但是这些颤动并不能起到很好的作用，导致心脏不能正常的跳动，也不能让人感觉到心跳。心率超过100次的称为快速性心房颤动，低于60次是缓慢的心房颤动。一般情况下，心室速率越高，脉搏的差异就越大，而心室速率慢的患者，这种差别往往很小。

房颤也称为心房颤动，是最常见的心律失常。随着年龄增加，房颤的发生率也不断增加。高血压病，冠心病，心力衰竭等情况都可以引起房颤。可出现心悸，晕眩，胸部不适，呼吸困难等症状。房颤时心率与正常时心率是一致的一般控制在40到160之间。

房颤的特点之一是脉搏率小于心率，即脉搏频率小于心率频率。每例房颤的心率和脉搏频率是不同的，没有特定的范围。对于无任何临床症状且左心室收缩功能正常的房颤，静息心室率应控制在每分钟110次以下。有明显症状或心动过速肌病的，休息时的心室率应控制在每分钟80次以下，中等强度运动时的心室率应控制在每分钟110次以下。

正常的心跳正常的时候，可以通过听诊器和心电图等方法判断出病人的心跳，但心房颤动病人的心跳并不均匀，心跳比心跳多，用心跳来替代心跳并不是很精确。单纯的听诊法无法得到心跳，要想知道病人的平均心跳，最精确的办法就是24小时的动态心电，以及24小时的平均心跳、最大的心跳和最小的心跳，从而能够较为准确的计算出房颤的心率。

房颤因心房出现颤动波而影响心室供血，即心房自主规律收缩减少，这时心房收缩结束时给予心室的血会减少25%以上。这段时间会对心脏射血造成严重影响，这时候因为心脏射血较少，所以此时脉搏会相对较弱。因此，这时脉搏最明显的特征是脉搏跳动相对微弱。发生房颤时，脉搏跳动较微弱。有时脉搏起伏无法向外周扩散。是指曾经心跳过，但未发生过脉搏，这时最后结果是脉搏低于心率，临床上成脉搏短绌。故脉搏短促为房颤患者心律中最多见者，其特征亦为脉搏之特征。脉搏短绌不传外周则为无脉搏，传外周则为脉搏一强弱之别，有时连脉搏都摸不到是房颤患者脉搏最为普遍的特征。

房颤患者心率通常是每分钟100-160次，具体分析如下：房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好，其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤，可以考虑使用西地兰来控制心室率，还可以口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤，可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者，如果没有心力衰竭或器质性病变，可以将心率控制在110次/分钟以内。

房颤是临床上一种常见的快速性心律失常，房颤心律可表现为绝对不齐，第一心音强弱不等。对于房颤的治疗，首先需要注意的是尽早恢复窦律，可以考虑药物转复。其次也可以考虑电复律使患者房颤律恢复正常。

一般情况下，没有房颤脉率大于心率多少的说法，具体内容如下：房颤脉率大于心率多少这个观点是不正确的，心房纤颤症的病人的脉搏频率要低于心跳频率，而不是超过心跳频率，这个数字并没有固定的数值，也不确定，随时都会发生改变。要做一个粗略的评价，可以在测量心跳的时候摸一摸患者的心跳。如果需要的话，需要进行一次动态心电图的检测，能够对24小时内的总体心跳进行比较客观的评价。在临床上，可以采用β-受体阻断剂来降低心率，常用的有美托洛尔、比索洛尔等。

房颤患者脉率高于心率这类病例较少且可能性不大，可以进行药物治疗。通常表现为心率比脉率大，由于多数都有心跳较快这一现象。主要是由于心率过快时，心室舒张收回血液的时间太晚了，造成无效射血现象。在进行有关检查后，经临床医生指导，对症治疗效果更佳。药物治疗主要是两方面，一方面是对于心率的控制，另一方面是防血栓。