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婴儿化脓性中耳炎严重吗

婴儿化脓性中耳炎严重吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：婴儿急性化脓性中耳炎是比较严重的疾病，年龄越小，往往症状越严重，越有可能引起各种并发症发生。婴儿急性化脓性中耳炎，是中耳鼓室黏膜的急性化脓性炎症，常继发于上呼吸道感染；也可由婴儿吐奶后的奶液，通过鼻咽部的咽鼓管进入到鼓室腔，而引起急性化脓性中耳炎发生。一旦明确诊断后，需尽快到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下尽快用敏感而足量非耳毒性抗生素进行治疗。

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可有怕冷、高烧发热、乏力、食欲减退症状。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻耳深部疼痛，逐渐加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。
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化脓性中耳炎首先需要控制伤口的感染，保持伤口的干燥，治疗期间尽量不要下水，已恢复听力和消除身体病因来作为治疗的原则，选择手术治疗或者是采取药物来进行缓解，但是在治疗期间一定要注意，尽量不要吃辛辣，有刺激性的食物。
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慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到康复的。康复的意思就是可以让它不再流脓，耳朵能够保持干耳，听力也可以得到很大程度的一个提高，但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到康复的，甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状，这也不可能达到康复的。
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幼儿患有化脓性中耳炎的治疗时间不能确定，要根据病情轻重判断，平常注意婴幼儿护理。加强锻炼，增强体质，减少感冒的发生，不吃辛辣、刺激的食物，比如胡椒、辣椒、羊肉等。不吃热性补药如肉桂、人参、鹿茸、附子、牛鞭等。多吃清热消炎的蔬菜，如黄瓜、茄子、苦瓜等，平常洗澡时避免婴幼儿耳朵进水，鼻咽部炎症积极治疗，防止细菌进入中耳导致炎症。
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儿童急性化脓性中耳炎一经确诊，如果能及时就医，应在医师的指导下用敏感、足量的非耳毒性抗生素进行输液治疗。在没有进行细菌培养之前，急性化脓性中耳炎应选择青霉素类或头孢类药物。同时对中耳脓液进行了细菌培养和药物敏感性测试，根据检查结果进行抗生素治疗，争取在急性化脓性中耳炎时，完全治愈，以免发生不可逆转的慢性化脓性中耳炎。
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一般来说，宝宝化脓性中耳炎乳突炎根据实际情况来处理。具体分析如下：宝宝化脓性中耳炎乳突炎，建议在疾病初期给予足够的敏感性非耳毒性的抗生素，必要时还可以口服糖皮质激素。一般是在进行菌体培养和药物敏感性测试后，再进行相应的抗生素治疗，若以上方法仍未缓解，则应立即进行外科手术。家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动。
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如果是化脓性的中耳炎，一方面主要是进行局部外用一些抗炎的药物，同时也需要口服应用一些抗菌药物，共同进行调理的，两三天就会逐渐的有一定的疗效，但是如果病情比较严重，那么完全好转，至少需要一周左右的时间的，还是要根据病情的情况来进行明确的。急性期可以耳部疼痛，流脓症状。需要应用敏感抗生素控制感染，局部通畅引流，同时积极去除病因。平时一定要注意休息，不要熬夜，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，忌食生冷辛辣刺激性食物，适当参加户外活动，加强锻炼，增强体质。
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