问题分析:正常46岁是不会闭经的,到49岁左右才会闭经。出现闭经,需要考虑卵巢早衰、内分泌失调、肾虚、宫寒或者是气血不足引起。平时有手脚冰凉、畏寒,肢冷症状需要考虑宫寒,有头晕乏力、面色苍白需要考虑气血不足,可以中医科辩证。气血不足,建议服用八珍益母丸,宫寒虚寒证服用艾附暖宫丸,寒湿凝滞用温经汤治疗。中医检查正常,就需要西医做腹部b超以及性激素六项化验,卵巢早衰需要谨遵医嘱补充雌激素治疗。