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进展性脑梗死能康复吗

进展性脑梗死能康复吗
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：进展性的脑梗死是指脑梗死之后，症状持续的加重，病情进展，这种情况一般是大脑比较重要的血管发生堵塞引起的。进展性的脑梗死是需要待症状停止进展，病情稳定之后才可以慢慢的进行康复的。这种类型的脑梗死比不进展的脑梗死康复要相对的困难一些，有大部分人都容易留下一定程度的后遗症，后期康复是非常重要的。除了自己多努力锻炼之外，最好是在康复科，在医师的指导下进行专业的康复训练效果比较好。

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进展性脑梗死是脑梗死的一种，就是发病后一星期或一个月之内，病情逐渐加重，不断进展，预后情况较差；进展性脑梗死发病的时候一般都是处于中经络状态，随着病情加重，有些可以达到中脏腑，出现神志昏迷；进展性脑梗死也是根据临床表现舌象脉象来进行分型，包括气虚血瘀、痰瘀阻络、肝风内动和痰浊蒙窍；其发病原因主要和年龄、体质有关。
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能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
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脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼，开始时做一些深呼吸及简单的运动，可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼，注意加强保护，防止跌伤等意外。
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脑梗死偏瘫的康复治疗包括急性期的治疗，以及恢复期的治疗。在急性期时可以在发病就可以进行床边的康复，比如进行良肢位的摆放，主被动活动关节，维持关节的活动度，预防关节的挛缩。
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急性脑梗死的治疗原则是：综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。预防和治疗缺血性脑水肿。
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吕志勤主任医师
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脑梗塞出现后，需及时就医予抗凝，改善脑部循环治疗，注意情绪稳定，不能激动，后期慢慢恢复脑功能，但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状，常有头晕，头痛，言语不利，四肢乏力，活动障碍等症状，严重者可出现意识障碍及昏迷。
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中药内服治疗。中药溶栓效果是很好的，可以及时清理血栓，疏通血管，改善脑供血，防止脑组织坏死。西药活血化瘀类药物治疗，通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。
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脑梗死可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况，只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度改善这个问题。平时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，注意低盐低脂饮食，注意休息，不能熬夜，每天要适当的运动，控制体重，保持情绪稳定。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
对脑梗死后遗症进行康复的评定，了解病人存在哪些功能障碍，然后进行针对性的训练，比如存在吞咽功能障碍，要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍，要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍，要对肢体进行偏瘫肢体综合训练，如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍，也要对进行不同的功能训练。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
有脑梗死的疾病，这个疾病或多或少会遗留有后遗症的问题如语言不利，肢体功能不全以及视力模糊，性格障碍等。对于脑梗死后出现的后遗症的情况下，除了需要改善脑供血以及控制基础疾病外，还是需要进行针灸康复治疗来缓慢恢复的。
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