问题分析：痰涂片阴性不能排除肺结核，因为在临床上，肺结核的病人可以是痰菌阳性，也可以是痰菌阴性。痰菌阴性，说明两个问题：一、病人确实不排菌，在生日常生活当中不具有传染性；二、病人留取痰液的质量低，导致出现假阴性，如果通过气管镜吸痰或者灌洗，再进行痰涂片检查，有可能会出现阳性的结果。可以多次留取痰液进行检查或者通过气管镜检查来协助诊断。
