问题分析:T波异常下壁心肌缺血是心电图上的表现,这种情况需要结合病人具体情况分析病情和用药。比如一个老年人出现这些表现,首先考虑冠心病,可以给予阿司匹林、他汀类降脂药、硝酸异山梨酯类扩血管药等,最好进一步检查冠脉造影或者CTA,明确冠状动脉病变程度,必要时给予支架置入。如果是中青年女性心电图这样,并且有心慌胸闷等症状,如果没有明确的冠心病发病因素,不一定都是冠心病,可以先考虑心脏神经症,给予谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片等调节植物神经药物,同时建议查查冠脉造影或者CTA明确诊断。