问题分析：老年人脚肿需考虑以下几个方面：1、心源性，除下肢水肿外，还伴有心慌、胸闷、喘息等症，BNP升高、心脏彩超可见心脏扩大、心功能减退等。2、肾源性，多有颜面及眼睑浮肿、蛋白尿、血尿、肾功能异常等。3、营养不良性，多为全身低垂部位水肿，可伴胸腔及腹腔积液、血清白蛋白降低。4、血管源性，具有晨轻暮重的特点，呈双下肢不对称性，可伴有浅表静脉曲张、局部红肿疼痛等症状，行血管彩超可助诊。5、内分泌性，如甲减，可见全身非凹陷性水肿，伴有怕冷、食少、淡漠、懒动等症，通过甲功测定可确诊。
