问题分析:甲状腺大最常见的原因有:1、地方性甲状腺肿,多见于偏远的山区或远离海洋地区的病人,特点生长地区碘缺乏,导致碘摄入不足,引起甲状腺激素合成不足,刺激甲状腺增生、肥大。2、散发性甲状腺肿,由于各种原因引起的甲状腺激素合成障碍,甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素分泌反应性增加,从而导致了甲状腺增生、肿大,严重者可出现甲状腺功能减退。3、甲亢,由于自身免疫造成的甲状腺滤泡上皮增生,导致甲状腺肿大。4、感染、药物及自身免疫等原因导致的甲状腺炎,甲状腺可出现肿大。