侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，继发于葡萄胎妊娠之后。和葡萄胎不同之处是：葡萄胎属于良性病变，病变组织局限于子宫腔内；侵蚀性葡萄胎病变组织侵犯子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血、坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜，发生腹腔内出血。

侵蚀性葡萄胎是恶性滋养细胞肿瘤的一种.侵蚀性葡萄胎都是从葡萄胎中提取的，多出现于葡萄胎清宫术后6个月以内，指葡萄胎组织侵犯子宫肌层，或移出子宫腔外。羊膜腔过多是指胎儿的腹膜与胎体之间有一层厚度不等的液体或气体分隔层。其转移途径以血行为主，绒毛随着血液循环而向身体的其他部分转移，并使该处组织损伤出血形成血肿，具有侵蚀性葡萄胎病理特点。由于其临床症状不典型，早期易被误诊为其它恶性肿瘤，而延误了最佳诊治时机。由于葡萄胎的最大特点就是hcg的生成，该激素在全部葡萄胎病人的血清及尿液中均可检出，葡萄胎清宫手术后hcg水平监测，不断升高的人可以确诊为侵蚀性葡萄胎。目前对于侵蚀性葡萄胎尚无有效药物，临床上多采用保守性方法处理。侵蚀性葡萄胎经诊断后需手术治疗。

侵蚀性葡萄胎的治疗方法如下，主要是以化疗为主，同时根据情况辅助手术和放疗治疗。低危患者可选择单一化疗药物，高危患者可选择联合化疗药物。每一次化疗结束之后，一周检测一次hcg，当hcg正常后，低危患者至少要巩固化疗一个疗程，高危的患者，要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗，放疗应用的比较少。

侵蚀性葡萄胎在进行清宫术后，是需要进行3~6疗程的化疗的。化疗方案要根据患者自身情况以及病情严重程度来选择使用单一药物化疗，或者是两种以上药物联合化疗。化疗需要住院进行，用药前后评估患者的生化指标，用药中严密监测患者生命体征，避免并发症的出现。

侵蚀性葡萄胎化疗一个疗程是3千元-5千元。地区不同，价格要不同，需要咨询就诊的医院。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外而形成的，是恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎是需要化疗的，是需持续到症状、体征消失。

问题分析：您好，侵蚀性葡萄胎属于恶性葡萄胎，和绒毛膜癌很像，但还不是绒癌，需要定期复查血HCG值及胸片等。意见建议：建议您先看看血HCG值的变化情况，必要是做化疗，此外需要严格避孕2年，再考虑下次备孕。

病情分析： 于绒癌侵蚀性葡萄胎鉴别这个问题一定要重视。你提到绒癌侵蚀性葡萄胎鉴别的问题，为你解答如下。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。 葡萄胎又称“水池状胎块”，表现为绒毛高度肿大，形成大小不等的水泡。小的仅可目及，大的可达数厘米，彼此间有细蒂相连成串，形同葡萄，故此得名。葡萄胎塞于扩张的子宫腔，一般不侵入子宫肌层，也不发生转移，又称为“良性葡萄胎”。 侵蚀性葡萄胎的病理特点为葡萄胎组织侵入子宫肌层和其他组织，或有远处转移。临床上，常在葡萄胎排出后，有持续或间断的阴道流血，子宫增大，血或尿HCG定量升高，发生转移时可出现相应的症状。侵蚀性葡萄胎的性质介于葡萄胎与绒癌之间，在不同程度上兼有两者的特性。有的可能偏良性，病变和表现接近增生活跃的葡萄胎；有的可能偏恶性，病变和表现接近绒癌。意见建议：绒癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。绒癌常见为葡萄胎、流产或足月产之后有阴道持续性不规则流血。

指导意见：葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。一般采用吸宫术，或手术切治疗。要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕、、、

指导意见：你好，侵蚀性葡萄胎需要刮宫后，化疗，还有你做胸部透视了吗？有没有肺部的转移。

你好，侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤，大多数侵蚀性葡萄胎对化疗敏感，治愈率可达100%。但如化疗使用不当发生耐药，转为绒癌，预后就差。?治疗原则以化疗为主，手术为辅，手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

你好，你的情况首先看hcg值减低的如何，乳房变大不一定是药物左右可以观察的。侵蚀性葡萄胎一定要hcg降至正常的否者2年之内是不可以怀孕的