问题分析:胆管癌不一定比胰腺癌严重。胆管癌和胰腺癌都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤。不过相比于胰头癌,胆总管下段癌临床预后相对要好一些,生存时限要长一些,这主要和肿瘤的生物学特性有关。但这也并不是绝对的,有些部位的胆管癌预后也非常差,比如说肝门胆管癌。另外,肿瘤的分期对于判断预后也是非常重要的。肿瘤分期越早,预后可能也就越好。比如晚期胆管癌的预后肯定要比早期胰腺癌更为严重。