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腔梗怎么治

腔梗怎么治
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黄世昌 副主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗死治疗分超早期、急性期治疗。如果是急性发病、时间在4-5小时以内,需要紧急评估是否存在溶栓适应症,如果适合溶栓且没有禁忌症,需要尽早进行阿替普酶静脉溶栓治疗。如果超过了4-5小时,但在24小时内,严重程度超过6分以上,需要完善颅脑磁共振血管检查和弥散成像检查,如果存在血管闭塞和梗死面积不匹配,则有动脉取栓的必要。如果发病时间超过24小时,那么只能拜阿司匹林抗血小板聚集,他汀稳定斑块,依达拉奉清楚自由基等治疗。

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通常来说,脑梗腔梗是指长时间高血压、糖尿病、血压、血糖等因素导致的脑动脉粥样硬化,导致小血管堵塞,梗死灶的大小通常在0.2-15mm之间,而颅脑CT则是一种低密度病变。临床上表现为偏侧肢体感觉障碍或运动障碍,也可能是单侧肢体感觉或运动异常,患者还可能会出现头晕,平衡障碍,共济失调等情况,一般需要服用药物治疗。
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脑内腔梗是由于脑动脉粥样硬化,因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。可以针对性的服用一些药物,要少吃脂肪和胆固醇含量高的食物。
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腔梗是有可能会导致失眠的。适当休息,不要从事剧烈活动,不要吃刺激性食物,不要喝茶咖啡,可以在医生指导下使用溶栓药物治疗。如果失眠,要考虑腔隙性脑梗死和神经衰弱的可能,建议在正规公立医院神经内科诊断一下。可以口服安神健脑液进行调理,多运动,少烟酒,调理好了就好了。平时养成良好的休息习惯,避免疲劳,缓解压力,保持愉快的心情。
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脑内多发性腔梗和小脑萎缩属迟发性脑病,发病原因是原受累神经因缺血时间过久造成的。中西复合治疗,增强改善神经,受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕,调节神经利于病灶再生。同时兴奋激活麻痹神经,才能使神经获得正常。
多发腔梗脑萎缩治疗
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内科天津医科大学总医院三级甲等
使用活血通络,改善脑部用药供血治疗,可缓解病情。避免劳累受凉,饮食宜清淡易消化的食物。神经细胞移植疗法针治疗效果不错,通过修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善生活质量。可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗,这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小,是目前治疗脑萎缩的较好疗法。
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脑干出现梗死,一般就是考虑后循环的血管出现动脉硬化性脑梗死。脑干出现腔梗一般是比较严重的,因为生命中枢都是在集中在脑干部位,如果梗死的部位在生命中枢,意识,脉搏,呼吸,血压受到影响,就会危及生命。
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首先选择的是抗血小板聚集的治疗,一般常用的是双联抗血小板,使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,如果症状比较重,脑梗死的部位在内囊,可能就会导致患者偏瘫的比较重,可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
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轻度的梗塞且及时处理是可以治好的,腔隙性脑梗塞的预防是平时积极治疗发病诱因,比如高脂血症、高血压病、糖尿病等,饮食上要低盐低脂饮食,要根据发生脑梗塞的时间和范围,对应的脑功能区重要性才能决定。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小,只要是脑梗塞一旦发现,就要积极查找危险因素,查找有无血压高、血糖高和血脂高等,还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素,也需要完善抽血检查予以排除治疗,血压高的患者需要口服药品控制血压,血糖高的患者需要口服降糖药,或者是打针控制好血糖,高同型半胱酸血症的患者,需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药,定期门诊复查。
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脑梗要比腔梗严重。腔隙性脑梗死是梗塞的直径小于15毫米。大于15毫米的就会叫脑梗死。腔梗多表现的是静息性的脑梗或无症状的脑梗,不会引起患者的肢体障碍,没有任何不适的症状,个别的患者可以出现头痛、头晕,有的患者会出现饮水呛咳。
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