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脑梗死康复锻炼的方法

脑梗死康复锻炼的方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:在脑梗死的急性期,建议行床旁康复治疗。对于瘫痪较重不能自行活动肢体、卧床不起的患者,需要康复医师或其家属对患者瘫痪肢体,进行按摩或屈伸等被动运动,预防肌肉废用性萎缩及肢体僵硬。对于瘫痪程度较轻可自行活动的患者,可在他人协助下进行瘫痪侧肢体屈伸运动。若病情允许,可在床边进行扶物站立训练。若脑梗病情已稳定进入恢复期,则可以开始进行进一步的康复锻炼,包括上肢的力量训练、肩肘关节和手指关节的屈伸训练、手部精细动作和协调性的训练等。另外还有下肢训练,主要是进行站立和步行训练。训练强度因人而异,循序渐进。

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按摩与被动锻炼对早期卧床不起的脑梗塞病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
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内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼,开始时做一些深呼吸及简单的运动,可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼,注意加强保护,防止跌伤等意外。
预防脑梗死的办法
吕志勤主任医师
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改变不良生活方式、控制危险因素,健康饮食、规律作息、适度运动,控制高血压、糖尿病、高脂血症,戒烟。服用降压药物把血压控制在合理范围内;严格遵循糖尿病饮食以及应用药物将血糖控制在合理范围之内;低脂饮食,必要情况下服用降脂药将血脂控制在正常范围内。
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按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人由家人对其瘫痪肢体进行按摩对大小关节作屈伸膝、屈伸肘弯伸手指等被动运动;循序渐进进行站立和步行训练。包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业逐步加大强度为重新恢复生活打下坚实基础;上肢的锻炼。主要是训练两手的灵活性和协调性如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等以及参加打乒乓球拍皮球等活动逐渐达到日常生活能够自理。
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脑梗死的康复锻炼主要分为两个方面,心理因素。平时应该多沟通,如果病情严重,提倡保密,避免的压力过大,使病情恶化。生活方面。要每天按时练习说绕口令和读报纸等,锻炼语言功能,此外,在饮食方面不要吃油腻和发性的食物。
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对脑梗死后遗症进行康复的评定,了解病人存在哪些功能障碍,然后进行针对性的训练,比如存在吞咽功能障碍,要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍,要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍,要对肢体进行偏瘫肢体综合训练,如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍,也要对进行不同的功能训练。
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脑梗死之后常见后遗症主要有吞咽障碍,言语障碍,肢体功能障碍,大小便控制障碍及认知障碍等。针对吞咽障碍可以运用冰刺激,低频脉冲电治疗,针灸等方法治疗,言语障碍可以通过言语康复治疗。最常见的肢体功能障碍可以通过运动疗法,关节松动疗法,低频脉冲电治疗,生物反馈治疗,电动起立床训练,减重训练以及传统康复治疗如针灸等。
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脑梗死的致残率非常高,而康复训练显得尤为重要,并且脑梗死常常引起偏瘫、失语等多种功能障碍。脑梗死的康复,首先在早期就要康复练习,在患者病情稳定不再进展,生命体征平稳的48小时后,就可以进行床边康复,比如良肢位的摆放,这时候患肢要注意肩关节前屈,下肢髋关节防止外展、外旋,尽量内收,膝关节保持屈曲,不适宜生拉硬搬。
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内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死康复宜规律用药、严格控制血压、血糖、血脂、如果有肢体瘫痪、失语,可以进行康复锻炼。脑梗死康复忌高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物的摄入,少吃咸味大和刺激性的食物,忌食过多酱、咸菜等。
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脑梗死康复后经常乏力,这属于脑梗死后遗症之一,脑梗死之后气血不足也会引起乏力的表现。脑梗死后遗症需要长期的后期恢复性训练,来增加肢体的活动度,锻炼身体机能,防止萎缩和其并发症再生。
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