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痴呆症前兆

痴呆症前兆
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:痴呆症又叫老年性痴呆,是老年退行性病变。其前兆往往表现为轻度的遗忘,自觉好忘事,以前熟悉的人或者事,印象有点模糊,但是日常生活不受任何影响,到医院做认知功能评估,也基本上正常,做颅脑磁共振检查,也没有明显的脑萎缩,做一切生化检查,和影像学检查都算正常,这时候可能是前期改变。临床上有个专门的诊断,叫轻度认知功能障碍,还达不到诊断痴呆的标准,需要随访观察。密切关注患者的记忆力、反应力和计算力。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆症的患者如果有一些痴呆的前兆,一般来说在临床上可以应用一些改善智力方面的药物。老年痴呆患者在临床上常见还伴有高血压,糖尿病,高脂血症等情况。这些患者是需要应用药物来改善,延缓患者出现血管性疾病的风险,如果血压比较高,需要应用一些调整血压的药物,如果患者有糖尿病,可以使用一些降糖类的药物,如二甲双胍类、拜唐平等药物进行治疗,如果患者血脂也比较高,可以应用一些他汀类的调脂药物进行治疗。具体用药需要在医生的指导下进行,不能盲目用药。
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老年痴呆的前兆是记忆力下降,失忆等。而分析问题的能力和判断能力也会随之降低。也有可能是情绪上的问题,比如情绪低落、多疑、抑郁、人格上的变化。老年人痴呆的防治目前没有特效的药物,要多参加社交活动,多做有氧运动,多读书,多动脑,日常生活中要注意营养平衡。要注意避免吸烟和酒精的刺激,还要保证充足的睡眠和休息,才能预防阿尔茨海默氏病。
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首先,记忆力下降,这种记忆障碍常发生在早期。用语言无法很好的表达,老年痴呆会经常性的、持续性的语言表达异常困难。在熟悉的环境中出现了迷失,不清楚自己所处的位置,很多老人会出现。书写困难增加。除此之外,老年痴呆还可以出现判断认知出现明显的错误,比如把电熨斗放在冰箱上,把手表放在碗里。还有就是情绪化,长期的烦躁、易怒。
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老年痴呆是一个缓慢的、进展性的病程,在最开始的表现可能就是记忆力不好,记忆力的不好表现为近记忆力的不好,以前的事儿记得很清楚,但是现在的事儿忘了,近几天的事忘了,比如生活中不经意的事,昨天晚上吃的什么饭,吃的什么菜,患者问他,他记不住了,多少年前的事他记得还挺清楚,所以近记忆力衰退是老年痴呆常见的症状。
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老年痴呆可以去神经内科就诊,老年痴呆的前兆一般出现记忆力下降,反应迟钝等症状。老年痴呆又叫阿尔茨海默症,与遗传,年龄老化,吸烟,环境等因素有关。建议平时要按时作息,不要熬夜,戒烟,戒酒,清淡饮食,低盐低脂,适当运动。
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老年痴呆症是无法预防的,还有大部分出现的都是在脑血管病以后,继发于脑梗塞和脑出血以后的痴呆,这样的痴呆可以预防。但是,阿尔茨海默病是跟基因相关的疾病,没有预防的可能性,病人在早期是不能发现的。如果病人对阿尔茨海默病不理解,记性力差以为没事,已经是老年性痴呆的前奏。
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老年痴呆发病前是有前兆的,一般表现为记忆力差,丢三落四,精神神经症状,严重的会导致生活不能自理。所以平时一定要定期体检,积极治疗原发病,注意休息,清淡饮食,戒烟酒,是能够有效预防老年痴呆发生的。
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老年痴呆症常见的是脑梗死之后的血管性痴呆,包括脑出血之后也可以产生痴呆。首先最常见的是阿尔茨海默病引起的痴呆,常见的前兆症状是记忆能力下降,尤其是短期近记忆能力下降,刚刚发生的事情容易忘记,刚刚刚发生的事件容易忘记。
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记忆力减退,尤其是短期记忆力减退。处理事务出现困难,尤其是涉及数字或分步骤的事情。患者难以完成日常家庭事务,会在自己熟悉的地方迷路。患者失去时间概念,并且会忘记自己身处何处。出现视觉问题,难以区分颜色,失去距离感,无法读书写字。读写能力出现问题。
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老年痴呆症前兆很多时候不为病人家属觉察,常表现为说话的逻辑性变差,容易忘事,丢三落四,情感方面出现问题,迷失方向,主动性变差,兴趣爱好丧失。年痴呆的前兆实际上,很多时候是不为病人家属所觉察的,可以表现为一些,比如讲话的逻辑性变差了,再一个容易忘事,然后约定的时间忘掉了,再一个容易丢三落四,另外也可以出现一些情感方面的问题。
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