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心电图倒置是怎么回事

心电图倒置是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心电图倒置应该是说的T波倒置,因为这是心电图检查经常出现的异常。常规心电图一般是12个导联,如果其中个别导联T波倒置,一般没有什么临床意义。如果多个导联T波倒置,一般考虑心肌供血不足,冠心病的可能性比较大。出现T波倒置,还需要根据病人的具体情况判断原因,如果是中老年人,且伴有胸闷、胸痛、心慌等,首先考虑冠心病,需要进一步检查冠脉造影或者CTA。如果是年轻人出现这种情况,并且伴有胸闷、心慌的症状,首先考虑心肌炎,需要查查心肌酶谱、心脏彩超等。

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心电图t波倒置可能是多种原因导致的,具体分析如下:正常情况下T波的幅度会有一定的变化。T波倒置在普通人中也是常见的,比如:由于体态改变、瘦长无力等原因。也有可能是冠心病、心肌炎、心包炎、心肌病、先心病等心脏器质性病变。也有一些非心脏疾病引起的T波倒置,如低钾血症、植物神经功能紊乱、睡眠质量差、学习工作压力大等。
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正常人T波的振幅有一定的波动。T波倒置可见于正常人,例如:体位改变所致、瘦长无力型体质的人。也可见于有心脏器质性病变的疾病,如冠心病、心肌炎、心包炎、心肌病、先心病。还有其它非心源性疾病导致的T波倒置,比如低钾血症、植物神经功能紊乱、睡眠质量不好、学习工作压力大等。
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心电图t波倒置是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的,在明确诊断的时候,除了要参考心电图实际图形之外,还要结合实际症状,甚至有的时候还需要检查心肌酶、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影的检查才可以最终的明确诊断。
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心电图倒置可能是多种原因导致的,具体分析如下:心电图倒置是指T波倒置,反映心脏有无缺血的典型征象,T波倒置、ST段压低等都是典型的冠心病或心肌梗死。T波倒置后要综合考虑患者的年龄、是否存在危险因素、症状等因素。由于年轻的T波倒置并无临床意义,只要定期进行观察就可以了。如果是年龄较大的病人,在T波倒置后,需要做心脏超声等检查。
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