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心肌酶低是怎么回事

心肌酶低是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:正常人的心肌酶水平是低于正常值。所以低是没有临床意义的,只有高有临床意义,所以心肌酶低是正常的。但是临床上要注意心脏的有一些疾病导致心肌酶学升高是有时间间隔的。比如说心肌梗死,最早的心肌酶升高需要至少2个小时,特异性的肌钙蛋白I和T可能需要4小时左右才开始升高。所以临床上对于考虑心肌梗死造成的心肌损伤,需要复查心肌酶,以免造成误诊。

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一般情况下,心肌酶低可能是多种原因引起的,具体内容如下:心肌酶增高表明心脏病变,但心肌酶下降通常不具有特异的临床表现。在某些情况下,例如消耗性的疾病或者癌症的后期,会使肌酸激酶和肌酸激酶同功酶下降,同时也会出现轻微的心肌酶低,不过在临床上并没有太大的意义。如果心肌酶值下降,可以通过检查,比如甲功、肝脏功能、肾脏功能等方面进行检查。
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心肌酶高主要是心肌梗塞、不稳定心绞痛等原因导致的。心肌酶高与心肌梗塞或不稳定心绞痛有关,在发病的时候心肌细胞会出现坏死崩解,此时酵素会溶解在血液中,引起心肌酶增高。临床和实验表明,这种酶,例如一型肌钙蛋白、梯形肌钙蛋白等,都是心脏病发作的高危因素,这不仅意味着心肌细胞损伤严重,还会导致严重的心脏并发症,严重的还会发生心肌梗塞、心因性猝死等。
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高心肌酶是会有心肌炎或者是心肌梗死。应该在生活中多注意休息和锻炼。高于正常值的心肌酶被认为是心肌损伤。病毒性心肌炎和心肌梗死更常见。在饮食方面,注意少吃油腻食物,避免辛辣食物,多吃蔬菜,预防感冒。
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心肌酶高主要是心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血引起。很多疾病都可能引起心肌酶高,如溶栓治疗后、神经系统疾病等。而最常见的病因是心脏的疾病导致,例如心肌炎,心梗,心衰等。
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