问题分析:小孩类风湿因子229还是明显升高的,但不是非常严重。这种情况首先需要进一步检查,比如抗核抗体、自免抗体,了解类风湿因子升高的原因。其次需要结合孩子的症状,比如有没有关节肿痛等,决定治疗方案。虽然明显升高,但并不一定代表着非常严重,主要需要根据患儿的症状以及其他监测指标,总体评估病情,最后制定治疗方案。早期诊断,合理应用药物治疗,可以明显改善预后。