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肺动脉高压x线表现

肺动脉高压x线表现
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管结构或功能改变,以肺血管阻力进行升高为特点,血流动力学符合诊断标准的临床病理生理综合征。肺动脉高压X线胸片表现:肺动脉段比较突出,一般大于3毫米;右下肺动脉的横径增宽,一般大于15厘米;肺动脉的主支与肺动脉的分支明显增大,肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈残根状;右心室及右心房有扩大的征象;心胸比率增加。

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一般情况下,新生儿持续性肺动脉高压,可能会有三凹征、呼吸困难、全身青紫等症状表现。具体内容如下:1.三凹征:新生儿持续性肺动脉高压,可能会引发三凹征,表现为,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷且伴有口唇蓝紫色。2.呼吸困难:新生儿持续性肺动脉高压,多于出生后12小时内因严重缺氧,而出现难以纠正的呼吸困难症状。3.全身青紫:新生儿持续性肺动脉高压,可能会出现全身青紫的症状,且吸高浓度氧后,青紫症状仍不能改善。
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肺动脉高压可能会引起胸闷气短。肺动脉高压引起的疾病比较隐匿,不容易被发现,通常会发生在生活中的不经意一瞬间,比如干家务活时,拖地或是快步走路时就会感到喘息,呼吸不顺畅。随着病情的加重,可能会出现胸闷气短,甚至昏厥的情况。为此,在身体出现不适时,应及时到医院进行详细检查,并根据检查结果,配合医生进行积极的对症治疗。
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肺动脉高压一般分为轻型、中型和重型等级。根据静息状态肺动脉压分为三个等级,轻度肺动脉高压为26-35mmHg,中度肺动脉高压为36-45mmHg,重度肺动脉高压大于45mmHg。肺动脉高压的轻度症状主要是活动时呼吸困难,中度或重度肺动脉高压,会出现明显的呼吸困难、胸痛或头晕,严重的症状可有咯血,但通常咯血不多。治疗期间饮食以清淡好消化为主。
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呼吸困难是最早的出现,也是最常见的。其特征是性活动后呼吸短促,并且在休息时也可能发生严重疾病。由右心缺血引起的心绞痛或胸痛,冠状动脉灌注减少伴右心室肥厚和相对心肌功能不全。
肺动脉高压的临床表现有什么
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肺动脉高压共同症状呼吸困难最常见的症状,其特征是劳力性其它症状:胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶。肺动脉高压病因症状,先天性心脏病自幼心脏杂音、易感冒、差异性紫绀、蹲踞现象等。结缔组织病皮肤、关节、黏膜、骨骼等异常。栓塞性疾病静脉血栓的相关表现。呼吸系统疾病职业史、慢性咳、痰、喘病史。左心疾病左心扩大、EF降低、不能平卧等。
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肺动脉高压的体征表现,除了病因的体征之外,还有肺动脉高压和右心衰竭体征。表现为呼吸频率增加、脉搏频速细小。右心衰竭时可见颈静脉充盈,胸肯左下缘有抬举性搏动,反映右心室增大。
肺动脉高压分级标准
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肺动脉高压,一期肺动脉压逐步升高,心排血量正常,患者通常无症状,仅在活动剧烈时出现不适。二期肺动脉压稳定升高,心排血量仍正常,可能会出现全身症状,临床上病情比较稳定。三期肺动脉高压固定少变,心排血量下降,症状会逐步加重。
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肺动脉高压的病人不适合怀孕,因为胎儿的成长,心脏和肺的负担将继续增加,母亲和婴儿都将面临巨大的风险,如果强烈希望生孩子,应该检查和评估先天性心脏病,并寻求早期外科治疗,如果可能,在病情明显改善或恢复后,可以再次考虑受孕。
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肺动脉高压分为先天性以及继发性两种类型。如果为先天性肺动脉高压,主要是由于先天发育所导致的局部血管阻力增高诱发的症状,一般需要进行手术治疗。如果是继发性肺动脉高压,最常见于慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,对于这类疾病,如果处于急性期,需要给予抗感染,改善通气以及改善心脏负荷的治疗。如果属于慢性维持期,则主要需要给予预防感染以及改善支气管痉挛,辅助排痰等治疗。
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