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心绞痛是怎么回事

心绞痛是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心绞痛是心脏缺血缺氧导致的一种发作性胸痛，也可以表现为胸前区不舒服。心绞痛一般跟冠状动脉粥样硬化、冠状动脉供血不足有关系。心绞痛最典型的临床特点表现是压榨性疼痛，一般表现为前胸阵发性疼痛，每次持续时间几分钟到十几分钟，一般不超过三十分钟。主要的位置位于胸骨后部，也可以放射到心前区或者是左上肢。心绞痛的发作和劳累、情绪激动都有关系，部分使用硝酸甘油或者消心痛可以缓解。

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半夜心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
半夜心绞痛，很有可能是卧位心绞痛。卧式心绞痛，在睡眠或睡眠时，经常在深夜或深夜突然发作，很难用硝酸甘油来减轻，它可以与梦游、夜间血压下降或无意识的左心功能减退而导致的，使冠状动脉，远端的心肌缺血，或因睡眠时的血液循环增多，心脏负荷和氧气消耗增多而导致的心肌梗塞或突发猝死。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
半夜心绞痛怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
半夜心绞痛的原因有：夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作；夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足；夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作；晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦。
变异型心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下：冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，主要是患者在休息、安静的状态下会出现的，与过度疲劳、压力、紧张等因素无关，在发作时，会有心电图显示ST段的抬高的情况，在发作后，心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症，可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的，并不能很好的预防，建议及时就医治疗。
吃心绞痛药痛的更严重是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，口服心绞痛药物并不会加重病情的，如果服药后症状没有好转，需要及时到医院做心电图和心肌酶学检查。也有部分患者不是因为冠状动脉粥样硬化引起的心痛，口服抗心绞痛的药物也不一定有效。如果是主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛，需要做心脏彩超检查。无论是什么情况导致的吃药后心绞痛更严重，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
高血压心绞痛这是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。高血压心绞痛主要是由于血压升高，导致血管壁承受的压力增大，对血管造成损伤，使LDL胆固醇更容易流入动脉壁，导致平滑肌细胞增生，导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血，从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明，高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增，几乎占到了六、七成以上。
梗死后心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
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一般情况下，梗死后心绞痛可能是血管狭窄、多支血管病变、心肌坏死物质的吸收等原因导致的。具体情况分析如下：急性心肌梗死后可能梗塞血管发生血液再通，但仍存在着较高程度的狭窄，则还可以诱发心绞痛的症状。还可能就是发生心肌梗死后，患者可能合并有多支血管病变，非梗死的血管也有高度狭窄，同样有心肌缺血心绞痛的发生可能。最后，可能是梗死之后，心肌坏死物质的吸收，也会导致胸痛症状出现。
呼吸心绞痛是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸心绞痛专门用于描述心肌缺血，心肌供血不足所产生的心前区的心脏不适感。心绞痛虽然名称叫做心绞痛，有一个痛字，实际上在临床当中其表现并不一定是痛，更多的时候它的特点是闷的感觉，堵的感觉，有东西压着的感觉，并不完全是平常理解的痛。
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周恒副主任医师
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劳累性心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所致。具体情况分析如下：劳累性心绞痛其病因是由冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，从而出现的心绞痛。患有此病的人，首先要保持情绪稳定，不要有太大的情绪波动，同时可以在医生的指导下口服一些促进血液循环的药物，比如硝酸酯类药物。如果出现心绞痛，还可以口服速效救心丸、硝酸甘油片等药物进行治疗。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
劳力性心绞痛属于冠心病的一种，具体分析如下：主要是因为冠状动脉中有粥样硬化斑块，会造成血管狭窄，从而引起劳力性心绞痛。当身体活动加强或锻炼时，心率会加速，心肌的耗氧增多，从而导致缺血，此时也可能会导致劳力性心绞痛。经常出现的劳力性心绞痛要及时就医，确定是不是有了冠状动脉狭窄，可以考虑采用药物和支架，以缓解症状。
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周恒副主任医师
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女生出现心绞痛，一般常见于绝经期的女性，可能会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致冠状动脉血管内形成斑块，出现管腔狭窄，当运动或情绪激动时心肌供血不足，出现胸痛症状。还有一些中青年女性可能会因冠脉痉挛，出现心绞痛的症状。也不排除情绪激动也容易出现心绞痛的现象，可以口服地尔硫卓缓解症状。需注意的是，还有部分女性患有微循环疾病，也就是说在大血管并不狭窄，但微循环不正常，也可能会出现心绞痛。
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