问题分析:三岁小孩子鼓膜穿孔,绝大多数是由于急性化脓性中耳炎引起。如鼓膜穿孔小,炎症彻底控制以后不再反复发作,鼓膜穿孔一般会自愈。如外伤引起鼓膜穿孔,穿孔小无继发细菌感染,大多会自愈。急性化脓性中耳炎反复发作,鼓膜穿孔逐渐增大,会引起慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔大多无法自愈,需在18岁以后,根据鼓膜穿孔情况,行鼓膜穿孔修补或鼓室成形手术治疗。