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小儿气管异物如何取出

小儿气管异物如何取出
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：异物进入气管是相当严重的，右支气管粗而直异物容易进入，一旦有异物进入气管会造成呼吸困难甚至窒息，所以必须尽早取出，现代医疗技术发达，可在喉镜或支气管镜下取出异物。极个别用支气管镜钳取出，有困难者开胸取出，为创伤较大的手术，术后抗感染、对症支持治疗。而且喉镜支气管镜取异物有可能会造成喉部损伤，一旦损伤及易造成喉头水肿，可行气管切开或是气管插管。

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出现气管异物的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
饮食不慎突然呛咳，异物刺激气道，出现剧烈的刺激性阵咳，还可以出现气喘，紫绀，呼吸困难等症状。如果气道异物比较大，堵塞气管还可以出现严重的呼吸困难，甚至窒息。如果异物比较小，刺激性不大，可以表现为轻微的咳嗽。还有一种情况，如果小异物长期的存在于气管内，有可能引起感染，出现发烧的症状，如烟机麻痹的病人，经常呛咳，容易导致吸入性肺炎。
气管异物的早期症状有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管有异物的症状，像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后，人会出现剧烈性的呛咳，咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出，可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，甚至发热症状。有些会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘，病人喘不过来气，这些症状都是有的。
气管异物堵塞如何救助
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管异物阻塞主要是误吸，其它意外导致阻塞，严重的气管阻塞会导致窒息死亡的。一旦气管阻塞，立即将阻塞者俯卧头朝下，拍背，尽量排泄异物，同时呼叫120找医生救助。加强看护，避免意外发生。
气管异物看什么科
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上，一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道，而老年人，各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者，可能会出现胸闷、咳嗽，甚至发生休克的情况。气管异物，主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关，患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊，避免意外的发生。
气管异物咳嗽如何辨别？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人，会有呼吸困难的表现，咳嗽很少，这是因为咳嗽本身就是一种气道反应，或是加快了气管内异物的排泄。另外，肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽，但由于气管异物所致的咳嗽，往往会出现明显的呼吸困难，如果有以前的一种可能是吞咽史，这种情况很好辨认，通常需要紧急取出异物，才能缓解症状。
如何检查宝宝气管异物
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说，宝宝气管异物的诊断方法有：一是做X光检查。对于有金属性的物体，做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断，从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里，需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者，可用纤支镜进行气管内窥镜，这是确诊气管异物的金标准。如果存在这种情况，建议及时带宝宝前往医院就诊。
小儿气管异物如何取出
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
异物入气管相当重，右支气管粗而直异物易入气管，一但异物入气管就引起呼吸困难，甚至憋气，因此必须及早清除，现代医疗技术比较发达，可以用喉镜或者支气管镜将异物清除。极个别使用支气管镜钳取下，困难者开胸取下，是一种创伤大的手术方式，术后给予抗感染，对症支持处理。而喉镜支气管镜取出异物存在引起喉部损伤的风险，损伤发生后并容易引起喉头水肿时，可采用气管切开或气管插管。
小儿气管异物最典型的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可能存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管等部位。右侧主支气管相对来说比较粗短，异物更容易落入右侧主支气管，在异物的吸入期可能会出现剧烈的呛咳，同时会出现短暂的憋气，面色青紫，更加严重的会出现窒息，有的孩子仅仅是出现轻度的咳嗽，没有出现其他的临床表现。
小儿气管支气管异物的症状是什么
张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其症状。
幼儿气管异物处理方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一旦幼儿发生气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，急送幼儿到医院治疗。这是因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少，只有在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。所以家长必须认识到及时治疗的重要性，万万不可贻误时间，否则后果不堪设想。
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