导致原发性高血压发生的最重要机制是什么

高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一，常伴有心血管危险因素，对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的，其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压，约占所有高血压的5%，也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有心血管系统症状。临床上，男性大于55岁，女性大于65岁，吸烟，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白升高较多，早发心血管病史，工作压力，缺乏运动等均是高血压的危险因素。高血压的危害较大，且不易控制，并且可能导致出现冠心病，脑梗等心脑血管疾病，人们需给予足够重视。

两者不能混淆，原发性高血压它是排除了继发性高血压以后的，血液收缩压在140，舒张压在90毫米汞柱以上，称之为原发性高血压，而收缩压升高，它是指舒张压大于等于90毫米汞柱。

不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。

高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

原发性高血压的治疗包括一般治疗和药物治疗。所谓的一般治疗就是纠正生活方式、少吃含有钠盐的食物、适当运动、规律作息、避免情绪过于激动、饮食要注意清淡；药物治疗可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，对于血压大于180/110mmhg的患者，也可以采取静脉泵入，防止器官受损。

高血压的治疗一定要采取综合措施的原则：不同程度的高血压需要不同的治疗方法。而中、重度高血压是越早开始进行治疗是越好的;但是轻度高血压，指那些舒张压持续在90～99mmHg的病人可以先使用非药物措施进行治疗，使用后没有效果才使用降压药。

原发性高血压是由于遗传或者不明原因所导致的血压升高，统称为原发性高血压，90%高血压的其实都是原发性高血压，查不到原因或者只是由于父母患有高血压，自己遗传而来的血压升高，需要长期服用降压药物维持血压的稳定，如果血压长期升高，会出现心、脑、肾的损害，有些会出现心力衰竭、肾损害、尿毒症、脑梗死、脑出血等严重的问题。

原发性高血压与遗传、生活环境等因素有关。原发性高血压主要是由动脉硬化引起的。原发性高血压的病因主要与性别有关。一般来说，男性的发病率要高于女性。另外，职业因素也是如此，从事脑力劳动、压力大的人群，高血压的发病率要高于体力劳动者。城市人口比例高于农村人口。另外饮食和血压也有一定的关系。高盐饮食，低钾饮食，大量饮酒，长期饮用浓咖啡。还有就是饮食中缺乏钙、饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸等都会导致高血压。抽烟不仅会影响呼吸系统，还会增加冠心病的风险，还会导致血压升高。另外，超重、肥胖也会导致高血压。另外，高血压与精神紧张、精神刺激等因素有关。

于病因和病理不同，继发性高血压与原发性高血压的治疗原则也不相同，原发性高血压，只有积极的治疗高血压，才能够有效的防止并发症的产生，而继发性的高血压首先要治疗原发病，然后才能够有效的控制高血压的发展，如果原发病控制不好，仅仅用降压药控制血压是很难见效的，所以如果遇到高血压病人必须排除其他疾病所导致的高血压以后才能够诊断，高血压病，同时也确定了不同的治疗原则。