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宫外孕突然不出血了怎么回事

宫外孕突然不出血了怎么回事
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:对于宫外孕的女性,突然不出血了,考虑可能是由于血液在盆腔内淤积,而没有从宫腔内排出。或者是由于宫外的胚胎已经完全流产,同时宫腔内膜也彻底剥落,所以也可能出现突然不出血。无论是哪种情况,有宫外孕的患者,这时都需要检查彩超和血hcg,来综合判断具体情况。然后考虑是进行药物保守治疗,还是直接行腹腔镜手术治疗。

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引起宫外孕的原因,一个就是输卵管的炎症,或者是先天性的输卵管发育不好,当然还有一些子宫的因素,例如说子宫腔里面,长了一些比较特殊的东西,比方说子宫肌瘤,影响了孕卵的着床,导致孕卵游走到了靠近输卵管这个地方,也会诱发宫外孕。还有一些比较少见的情况,就是例如生殖辅助技术,也有可能会诱发宫外孕的发生。
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可能是由于妇科炎症引起的,少部分可能是因为以前的损伤造成。应及时去医院查明原因,对症处理。如果腹痛炎症严重可能是内出血较多,或者是阴道流血量超过月经量,应考虑手术治疗。
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需要继续采取药物治疗,同时注意休息,饮食清淡,观察血hcg的数值变化和结合彩超检查,综合分析。一般血hcg数值下降到100之内,那么安全系数相对比较高的。建议结合临床医嘱正规治疗。
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宫外孕保守用药治疗期间持续出血属于正常的,增厚子宫内膜需要脱落排出来,定期抽血化验血hcg值,但是子宫内膜也会蜕膜变化,随着HCG降低,子宫内膜会剥脱出血,注意观察,要是出现严重腹痛,流血,及时告知大夫,假如时间长,要服用消炎药,还要注意合理饮食。
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宫外孕进行保守治疗后出现阴道出血是一种很正常的现象。在进行保守的处理时,胎儿的组织会逐渐坏死脱落,逐渐被身体所吸收,或是被身体排泄出来,就会出现阴道出血的情况。另外,女性的荷尔蒙分泌会持续降低,如果没有荷尔蒙的支持,就会导致子宫内膜的反复剥落,导致阴道出血。只有在病人的荷尔蒙回复到妊娠以前,子宫内壁才会不再掉落,并回复到原来的状态。
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宫外孕又叫异位妊辰,就是说受精卵着床在子宫内膜以外的位置,常见的好发部位就是输卵管妊娠。宫外孕,由于异位妊娠,受精卵不能够正常生长发育,所以就会出现局部的肿胀,渗出,破裂出血,进而引发阴道流血,腹部疼痛,失血性休克等急症。通常做妇科超声可以明确诊断,需要急诊手术处理。
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李育竹副主任医师
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这次怀孕是宫外孕,突然出血,然后自行停止。这时候的出血很可能是宫外孕破裂引起的出血,当出血达到一定程度,胚囊消失并脱落时,出血也可能停止。要去医院做彩色多普勒超声检查情况。
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曲中玉副主任医师
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如果女性的卵巢痛,疼痛是进行性的加重,常常要考虑是由于子宫内膜组织异位到卵巢上,进行周期性的生长萎缩坏死,而引起的疼痛表现。如果卵巢处是出现持续性的疼痛,而且还伴有发热或者是寒战高热,还要考虑是由于卵巢炎症刺激引起的表现。如果卵巢出现疼痛的时间长,还伴有人体消瘦,而且有明显的腹胀表现,那得考虑是卵巢癌的可能性。
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宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的药促进包块的吸收。在医生护士的密切观察下进行治疗和检查。
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在备孕期间可以做个B超,检查一下白带常规,同时看一下是否存在一些妇科炎症,如果有炎症,把炎症治疗好,否则炎症都有可能会导致出现输卵管堵塞,进而可能会导致出现宫外孕的概率增大的。
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