问题分析：小孩恶性肾母细胞瘤是需要评估是否能手术治疗的，需要先检查肿瘤的大小位置，对侧肾脏功能是否正常，肿瘤是否有发生转移。在明确病情的基础上，可以考虑作根治性肾切除手术来治疗，手术后还需要做淋巴清扫。如果是双侧恶性肾母细胞瘤，可以考虑做肿瘤剜除术或者部分肾脏切除术。在手术之后，患儿还需要配合放射治疗以及化学治疗的方式来延长生存期。
