问题分析:肺动脉高压40年的患者往往已经出现重度肺动脉高压。一旦出现重度肺动脉高压的话,只能是保守药物治疗。因为肺动脉高压这种疾病目前还没有根治的办法。只能是早期发现、早期治疗,延缓肺动脉高压向重度进展。肺动脉高压常用药物有,内皮素受体拮抗剂:波生坦,但是这类药比较昂贵。其次是扩张血管的药物,比如米力农、酚妥拉明、硝苯地平。第三,肺动脉高压的患者会出现呼吸困难和心脏扩大,可以应用抗心力衰竭的药物,比如利尿剂和强心类的药物。