问题分析:咳嗽时左胸上方疼痛,需要注意有可能是肺炎合并胸膜炎的症状。这种疼痛的特点是与呼吸相关的胸痛,往往在深吸气合作以及转动体位时胸痛加重,屏住呼吸则胸痛减弱或消失。患者可能同时伴有发热,咳嗽,咳痰,以及呼吸困难等症状。胸痛的原因主要是由于肺炎靠近胸膜引起胸膜炎,导致患者出现与呼吸相关的胸痛。建议做胸片或肺ct以明确诊断。