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胸腺瘤怎么治

胸腺瘤怎么治
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:如果确定是有胸腺瘤,一般是建议手术切除的,因其有一定程度恶性的概率,所以一旦发现确诊是胸腺瘤,优先考虑手术切除。目前大多也能微创胸腔镜下操作,需要根据胸腺瘤的大小、位置及与周围组织的关系判断。另外,如果合并有重症肌无力的情况,建议控制平稳重症肌无力症状之后再行手术的,否则术后容易引起肌无力危象,风险是比较大的。

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早期的胸腺瘤,胸腺瘤瘤体比较小的时候一般没有明显的症状,胸腺瘤变大的时候可以出现胸闷、胸痛、咳嗽这些症状,一般经过手术以及术后的放化疗。良性肿瘤通过手术预后还是很不错的,恶性的胸腺瘤手术以后如果防护不当有可能出现复发或者转移等。
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前上纵隔胸腺瘤用完全的手术切除是治疗的关键,即使是3-4期的胸腺瘤病人,只要胸腺瘤能够完整切除也能得到与1期病例相似的生存期,正常的胸腺组织,在显微镜下有时也可以发现微小的胸腺瘤,所以认为胸腺瘤手术应该行全胸腺切除。
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前上纵隔胸腺瘤应该进行完全的手术切除。研究资料表明,即使是3-4期的胸腺瘤病人,只要胸腺瘤能够完整切除也能得到与1期病例相似的生存期。有资料显示,正常的胸腺组织,在显微镜下有时也可以发现微小的胸腺瘤,所以认为胸腺瘤手术应该行全胸腺切除。
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绝大多数胸腺瘤能够治好。绝大多数胸腺瘤的发病是在胸腺里面形成一个孤立的球形病灶。它往往是在做检查的时候被发现,比如拍胸片显示纵隔影增宽,或者CT检查显示前纵隔有一个占位性病变。可以通过微创的胸腔镜方法把胸腺和肿瘤完整的切除,治疗效果特别好,基本上很少复发。
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这种瘤体来源于不同的胸腺上皮细胞,具有比较独特的临床病理特点,伴有多重复肿瘤的症状。恶性胸腺瘤的患者一般存活率为五年以下,一经发现肿瘤的存在,治疗办法就是及时采取外科手术切除,并且配合化疗或者放疗进行综合治疗。早期恶性胸腺瘤进行及时的治疗后,可能会达到五年的生存率。
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多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤,患者无明显自觉症状,大多在体检时发现,以外科手术切除为主,因为随着胸腺瘤发展,肿瘤体积增大可能侵犯周围器官及组织,引起相应症状,如胸痛、胸闷、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。对于早期胸腺瘤,通过外科手术切除,可达到治愈目的。
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胸腺瘤的常见症状有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰和重症肌无力。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果明确的话,首选的治疗方法是手术。如果手术切除不干净,或恶性胸腺瘤的话,手术后是要配合放疗。应该及时进行胸外科手术。
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