问题分析：胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。为了便于理解，可以把肝脏理解为花盆内的土，肝内胆管理解为土壤内树木的根系，而肝外胆管理解为土壤外面的树干。正常情况下，肝脏(土壤)产生的黄色胆汁由肝内胆管(树根)汇集，经由肝外胆管(树干)排泄入肠腔。胆管结石主要危害在于胆道梗阻、胆道感染、诱发癌变。肝内胆管结石的治疗：1.不在肝脏内主要胆汁流出道的肝内胆管结石不引起胆道梗阻和相关症状，不需要药物治疗和手术治疗；2.引起胆道梗阻，感染，有诱发癌变风险的肝内胆管结石均需要手术处理，手术方式包括胆道探查取石和/或肝切除等。肝外胆管结石的治疗：肝外胆管结石均需要手术处理，手术方式包括胆道探查取石、胆肠吻合、ERCP术等。肝内外胆管结石的治疗：上述两类手术策略合理优化结合。凡是需要手术处理的胆管结石均以外科治疗为核心，要把握取净结石，去除病灶，解除梗阻，通畅引流，预防复发的原则。胆管结石复发率高，复杂的胆管结石处理难度很大，需要特别重视。
