问题分析:胆总管癌晚期总是以综合治疗为主,已经无法进行手术切除。此时减轻患者痛苦,提高生活质量是最重要的。比如对于黄疸严重、瘙痒明显的患者,可以考虑经皮经肝穿刺胆管引流、或者内镜下放置支架、或者放置鼻胆管引流。而对于疼痛明显的患者,这时还应当合理的应用阶梯疗法,做到足量、规律,严重者可以考虑应用吗啡等强阿片类药物。对于晚期营养严重不良、不能进食的患者,还应当考虑应用肠内和肠外营养。