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小脱髓鞘灶是什么意思

小脱髓鞘灶是什么意思
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：髓鞘是包裹在有髓神经纤维外面的一层脂质细胞膜，对神经纤维起营养、支持和保护等作用，有利于神经冲动的快速传导，通俗点讲，相当于电线外面包裹铜丝的一层电线皮。脱髓鞘是神经纤维外面的脂质细胞膜节段性脱落。脱髓鞘病变可分为遗传性与获得性。如果只是查体时发现小的脱髓鞘病灶，一般不需要特殊的处理，非最常见的引起脱髓鞘的病因是高血压导致的动脉粥样硬化，所以要控制好血压。

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一般情况下，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种最普遍的疾病，也被称为格林巴利综合症，它的主要症状是由多个神经根和周边的节段脱髓，它是一种由自身免疫调节的外源性外源性疾病，它的主要损伤是脊髓和周边的脊髓，同时也会影响到大脑。其发病以急性发作为主，多在2个星期内出现高峰，通常伴有脑脊髓液-胞质的分裂，且以单相位自限性的病程为主，如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
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脱髓鞘的病变分为两大类型，分别是大脑的脱髓鞘和脊髓的脱髓鞘，脱髓鞘在急性期，在MRI上会有一条细条状的异常，病人可能会有两腿的乏力，也可能是一侧下肢的乏力，也可能会有疼痛的痉挛，还有四肢的麻木等。如果有这样的症状，要及时的进行处理，通常使用的是激素的冲击疗法，可以促进神经系统的恢复，促进血液流通，缓解局部的浮肿。经过处理，病变可以消除，但病情会不断的复发，甚至会导致四肢麻痹。
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脑白质脱髓鞘改变的意思一般是只出现了脑髓中毒、感染以及退行病变。引起脑白质脱髓鞘改变的原因特别多，需要结合实际情况才能够作出判断，也有些人群和家族遗传有一定关系，有蛋白质营养不良就可能会伴随着出现脑白质脱髓鞘改变。可以在医生指导下口服免疫抑制剂来进行治疗，可以适量加入糖皮质激素。检查结果是中毒和感染所引起的人群最好到医院通过静脉注射给予药物来治疗，这样才能够使病情尽快得到控制。
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脑白质脱髓鞘样改变，一般多见于脑缺血引起的，因为有基础病，高血压，高血脂，糖尿病容易导致脑缺血发作，引起脑神经的脱髓鞘样改变，导致神经性的病变，出现肢体功能障碍或者是感觉障碍的情况。需要积极的用一些营养神经的药物治疗，同时需要治疗，降压药以及治疗心脏病的药物需要积极的给予治疗。同时用一些活血化瘀的药物，可以改善大脑的情况。
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脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语，主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病年龄多见于20-40岁，人体脑部神经本身具有营养作用，因部分脑部组织变性，导致其相应区域的功能下降，从而呈现脑白质脱髓鞘样改变。
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一般情况下，脑缺血脱髓鞘改变是皮层下动脉硬化脑病。中老年人是脑缺血脱髓鞘改变的高发人群，患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状，可以通过核磁检查明确诊断。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，患者要多吃新鲜蔬菜，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。
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吕志勤主任医师
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脑白质脱髓鞘改变是一种正常的生理现象，一般随着年龄的增加就会出现轻度的改变，这是一种老年性的问题，比较常见，可以进行相应的调理改善，可以去正规的医院找有经验的老中医进行综合的调理，平时在生活中需要多锻炼，提高自己的身体素质，属于脑白质病变。这是由于脑细胞长时间出现了缺氧，高血压、高蛋白导致出现脑白质病变的情况。可以同时服药中、西药进行治疗病情。在患病的期间，要避免身体的劳累，饮食清淡，多吃新鲜的瓜果蔬菜。
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