问题分析：目前在临床上常见的脊柱炎有强直性脊柱炎和增生性脊柱炎。强直性脊柱炎的诊断需要行骶髂关节的CT和人类白细胞组织相容性抗原检查（hla-b27阳性）等，以及脊柱的普通x光检查。结合症状，取腰背部的疼痛僵硬，脊柱活动受限为主要表现。治疗：1.非甾体类消炎止痛药物如塞来昔布，吲哚美辛等。2.免疫抑制剂药物柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。3.糖皮质激素，一般在急性反应期时短时间应用。4.另外一些生物制剂也可以选择应用如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白。增生性脊柱炎，见于中老年人在普通x光片上，一般可见有明显骨质增生和骨质的疏松。症状可见驼背，静息性腰背疼痛，受凉受寒加重等。治疗以抗骨质疏松治疗为主，中药以补肾活血药物如藤黄健骨片、仙灵骨葆胶囊，女性患者考虑用双膦酸盐类治疗，如唑来膦酸等。
