儿童气管异物手术详解

饮食不慎突然呛咳，异物刺激气道，出现剧烈的刺激性阵咳，还可以出现气喘，紫绀，呼吸困难等症状。如果气道异物比较大，堵塞气管还可以出现严重的呼吸困难，甚至窒息。如果异物比较小，刺激性不大，可以表现为轻微的咳嗽。还有一种情况，如果小异物长期的存在于气管内，有可能引起感染，出现发烧的症状，如烟机麻痹的病人，经常呛咳，容易导致吸入性肺炎。

一般来说，儿童发生气管异物会出现咳嗽、气短等症状。具体分析如下：一、有持续性的咳嗽、气短、喉喘鸣。当有异物侵入体内后，会出现剧烈的咳嗽症状，甚至会出现恶心、呕吐等症状。第二，异物进入气管后，一旦运动，就可能会对脏器造成影响，出现剧烈的咳嗽，一旦阻塞了，就会出现呼吸困难，脸色发青的症状。第三种是肺部疾病。长期吸入的话，很有可能会导致病菌的繁殖，从而导致肺炎治疗的肺部疾病。日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。

儿童出现气管异物可以引起突发性，刺激性，痉挛性咳嗽，呛咳等表现，表现为干咳，如果异物较大，堵塞气管，可以导致呼吸困难，甚至窒息，危及患者生命。一般的咳嗽多是受凉引起的，咳嗽可以表现为持续性，痉挛性，干咳或伴随咳痰，气喘等表现。

气管有异物的症状，像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后，人会出现剧烈性的呛咳，咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出，可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，甚至发热症状。有些会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘，病人喘不过来气，这些症状都是有的。

气管异物阻塞主要是误吸，其它意外导致阻塞，严重的气管阻塞会导致窒息死亡的。一旦气管阻塞，立即将阻塞者俯卧头朝下，拍背，尽量排泄异物，同时呼叫120找医生救助。加强看护，避免意外发生。

气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上，一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道，而老年人，各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者，可能会出现胸闷、咳嗽，甚至发生休克的情况。气管异物，主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关，患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊，避免意外的发生。

气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人，会有呼吸困难的表现，咳嗽很少，这是因为咳嗽本身就是一种气道反应，或是加快了气管内异物的排泄。另外，肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽，但由于气管异物所致的咳嗽，往往会出现明显的呼吸困难，如果有以前的一种可能是吞咽史，这种情况很好辨认，通常需要紧急取出异物，才能缓解症状。

一般来说，宝宝气管异物的诊断方法有：一是做X光检查。对于有金属性的物体，做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断，从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里，需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者，可用纤支镜进行气管内窥镜，这是确诊气管异物的金标准。如果存在这种情况，建议及时带宝宝前往医院就诊。

异物入气管相当重，右支气管粗而直异物易入气管，一但异物入气管就引起呼吸困难，甚至憋气，因此必须及早清除，现代医疗技术比较发达，可以用喉镜或者支气管镜将异物清除。极个别使用支气管镜钳取下，困难者开胸取下，是一种创伤大的手术方式，术后给予抗感染，对症支持处理。而喉镜支气管镜取出异物存在引起喉部损伤的风险，损伤发生后并容易引起喉头水肿时，可采用气管切开或气管插管。

一旦幼儿发生气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，急送幼儿到医院治疗。这是因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少，只有在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。所以家长必须认识到及时治疗的重要性，万万不可贻误时间，否则后果不堪设想。