问题分析:宫颈筛查HPV高危(+),需进一步行宫颈tct检查。如果tct检查同时提示出现异常,根据宫颈高危HPV的亚型,如为16、18亚型阳性,需行阴道镜下活检。如为16、18以外的高危亚型(+),可进行阴道镜检查。如阴道镜发现可疑恶变,则行阴道镜下宫颈活检。根据活检结果决定进一步治疗,如活检为炎症,可给予抗HPV病毒治疗3个月,停药1-3个月复查tct和hpv检查。如活检提示为宫颈高级别病变和宫颈原位癌,需行宫颈锥切手术治疗。