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心电图完全性右束支传导阻滞问题大吗

心电图完全性右束支传导阻滞问题大吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心电图显示完全性右束支传导阻滞，如果没症状问题不大。因为正常人可以有此种心电图表现。如果有症状，需要进一步检查以除外器质性心脏病，如先天性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死尤其是右室心肌梗死等。如果患者以前心电图正常，突然出现心电图完全性右束支传导阻滞，加上胸痛、呼吸困难症状，需要考虑是急性肺栓塞。

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完全性右束支传导阻滞是怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张。
不完全性右束支传导阻滞的危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
不完全性右束支传导阻滞，是比较常见的心律失常之一，可以见于各种器质性的心脏病，也可以发生于正常人。伴有器质性心脏病的患者是有一定危害的，如果冠心病患者，伴有不完全性右束支传导阻滞，可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状，肺心病伴有不完全性右束支传导阻滞，可能会出现咳嗽、咯血等症状，不积极治疗，有可能影响活动和生活。
不完全性右束支传导阻滞能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
不完全性右束支传导阻滞是可以自愈的。这不是一种疾病。而是一种心电图改变。这种心电图改变，大多见于正常人，一般不会出现症状。少部分见于有器质性心脏病的病人，比如先天性心脏病，冠心病等。
什么是不完全性右束支传导阻滞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞，但QRS波群在正常范围之内的情况，一般属于功能性改变，不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的，可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞，需要积极寻找病因或诱因，例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等，需及时去医院就诊。
什么是右束支传导阻滞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中，起搏点是在窦房结，然后通过传导束，传导到心肌的各个部位，使得心脏同步性的收缩。
完全性右束支传导阻滞是什么病
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
完全性右束支传导阻滞是一种常见的心律失常，由于右束支比较细长，很容易出现阻滞，临床上很常见，多数发生于没有器质性疾病的病人，一旦出现，往往是永久性的，也就是说不会再恢复，但也不需要进一步治疗，对心脏功能和心脏的射血没有影响。
完全性右束支传导阻滞是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
以见于正常的健康人，但是没有任何临床表现，也没有任何心脏或者肺部的体征，不需要药物治疗，只需要健康的生活方式就可以；器质性心脏病引起，比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎，这种则需要积极治疗。
完全性右束支传导阻滞心电图特征
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
完全性右束支阻滞的心电图特点，是QRS波群时限大于等于0.12秒，在V1、V2导联呈小R、小S、大R型，R波粗钝；V5、V6导联呈小Q、大R、大S型，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似，区别点在于QRS时限小于0.12秒。
完全性右束支传导阻滞需治疗吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，病人是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，病人最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起病人这些不适，建议病人结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看，并做针对性治疗。
完全右束支传导阻滞心电图的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一，表现如下：1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显，其ST段稍压低,T波颠倒；2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显，均在0.04s以上,T波与主波走向一致。3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。
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