问题分析:如果子宫肌瘤在五公分以下,平时没有月经量增多、没有影响排尿排便、没有影响生育,或者没有影响月经周期,是可以观察的,可以不需要手术。但是如果子宫肌瘤大于五公分或者是影响月经影响排便,甚至影响生育,这些是都有可能需要手术的,大部分首选子宫肌瘤,剔除手术,而且建议腹腔镜下微创手术。如果子宫肌瘤比较大,或者肌瘤长在靠近宫颈的地方或者长在阔韧带附近,血流比较丰富或者手术过程中怀疑恶变可能,这些情况有可能需要切除子宫。