问题分析:根据甲状腺B超检查,会根据结节大小、形态、内部结构、软硬程度等,对结节进行分级,4a级别的结节虑良性病变范畴。这类结节患者的症状可能有:1、结节不是特别大,也不影响甲状腺素水平,患者没有明显感觉。2、结节不是特别大但影响甲状腺素水平,这种情况下,患者可能有甲状腺功能减退的情况,表现为精神不振、身体乏力等,可以通过外源性甲状腺素调解。3、结节比较大,对甲状腺组织或气管有压迫等,会有呼吸困难等症状,可以考虑手术治疗。4、检查时,发现结节有恶变倾向,会有疼痛以及周围组织转移的情况。